Questões de Concurso

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, resultante de disfunção estrutural ou funcional do coração, levando à incapacidade de bombear sangue em volume suficiente para atender às necessidades metabólicas dos tecidos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e do sistema nervoso simpático tem papel benéfico sustentado, pois aumenta o débito cardíaco e reduz a pós-carga de forma duradoura na IC.

(__) O remodelamento ventricular, inicialmente compensatório, contribui posteriormente para a progressão da disfunção cardíaca e para o aumento da mortalidade associada à IC.

(__) A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) está associada predominantemente à necrose de miócitos e perda significativa de massa miocárdica, sendo classicamente associada a doença coronariana isquêmica.

(__) Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como a empagliflozina, mostraram benefícios na redução da hospitalização e mortalidade por IC, mesmo em pacientes não diabéticos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As dislipidemias correspondem a distúrbios quantitativos ou qualitativos das lipoproteínas plasmáticas, associando-se a maior risco de aterosclerose e eventos cardiovasculares. O rastreamento e o tratamento adequados são fundamentais para reduzir a morbimortalidade por doenças cardiovasculares ateroscleróticas (DCVA). Com base nas diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta.

O pericárdio é uma membrana serosa que envolve o coração e contém uma pequena quantidade de líquido seroso que atua como lubrificante durante o ciclo cardíaco. Alterações estruturais ou inflamatórias dessa membrana podem levar a manifestações clínicas diversas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A pericardite idiopática representa menos de 10% dos casos de pericardite aguda e geralmente exige tratamento cirúrgico imediato, devido ao alto risco de constrição pericárdica.
(__) A pericardite tuberculosa é uma causa rara em países desenvolvidos, mas no Brasil tem alta incidência, especialmente em indivíduos imunocomprometidos, sendo a dosagem de adenosina deaminase (ADA) no líquido pericárdico um exame útil para o diagnóstico.
(__) O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINH) está contraindicado no tratamento das pericardites virais, pois aumenta o risco de recorrência e complicações cardíacas.
(__) O ecocardiograma é um exame essencial na avaliação inicial das pericardiopatias, permitindo identificar espessamento pericárdico, derrame e sinais de tamponamento cardíaco.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os exames complementares em cardiologia são fundamentais para a avaliação funcional e estrutural do sistema cardiovascular, permitindo diagnóstico, estratificação de risco e acompanhamento de diversas doenças. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O eletrocardiograma (ECG) de repouso permite identificar alterações no ritmo cardíaco, sobrecarga ventricular e sinais de isquemia miocárdica.
(__) O ecocardiograma transtorácico é indicado apenas em situações de emergência, pois não fornece informações sobre a função diastólica.
(__) O MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) registra a pressão arterial durante 24 horas, auxiliando no diagnóstico de hipertensão mascarada e do avental branco.
(__) O teste ergométrico é útil na avaliação funcional da capacidade física e na detecção de isquemia miocárdica induzida pelo esforço.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O diagnóstico de valvopatias envolve integração de achados clínicos, eletrocardiográficos e ecocardiográficos, sendo este último o método de escolha para quantificação da gravidade e orientação terapêutica. Sobre os principais aspectos clínicos e diagnósticos das valvopatias, analise as afirmativas a seguir.

I. Na estenose aórtica grave, o ecocardiograma geralmente mostra área valvar ≤1,0 cm², gradiente médio ≥40 mmHg e velocidade do jato ≥4,0 m/s, sendo a troca valvar indicada em pacientes sintomáticos ou com fração de ejeção <50%.
II. A insuficiência mitral funcional ocorre por degeneração mixomatosa dos folhetos valvares e alongamento de cordoalhas, configurando uma lesão primária que requer correção cirúrgica precoce.
III. A estenose mitral de origem reumática apresenta ecocardiograma com fusão comissural, espessamento dos folhetos e encurtamento das cordoalhas, sendo a valvotomia mitral percutânea o tratamento de escolha quando a anatomia é favorável.

Está correto o que se afirma em: