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  4. Assunto - Acidentes com Animais Peçonhentos

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Um homem adulto é atendido, em uma unidade de emergência, após sofrer uma mordida “de cobra” na perna enquanto caminhava em uma trilha rural. No local da picada, apresenta dor intensa, edema progressivo e vermelhidão, além do surgimento de bolhas com conteúdo seroso e sero-hemorrágico, algumas evoluindo para áreas de necrose cutânea. Além das manifestações locais, o paciente relata fraqueza, mal-estar geral e tontura. Ao exame, há sinais de sangramento gengival discreto e petéquias nas extremidades. Os exames laboratoriais evidenciam alterações na coagulação, compatíveis com distúrbio hemostático secundário ao envenenamento. Diante desse quadro clínico, a suspeita é que o acidente foi ocasionado por serpentes do gênero
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Os acidentes ofídicos são aqueles provocados por serpentes peçonhentas e representam uma urgência médica que requer avaliação rápida e criteriosa. No Brasil, os principais gêneros de serpentes peçonhentas causadoras de acidentes são Bothrops (jararaca), Crotalus (cascavel), Lachesis (surucucu) e Micrurus (coral-verdadeira). Entre elas, os acidentes botrópicos são os mais frequentes e se caracterizam por dor local, edema, sangramento no local da picada e, em casos graves, distúrbios de coagulação. O soro antiofídico deve ser administrado o mais precocemente possível e a sua escolha depende da identificação do gênero da serpente ou do quadro clínico apresentado. O atendimento deve incluir suporte às funções vitais, limpeza do local da picada e monitoramento contínuo.

Sobre os acidentes causados por serpentes peçonhentas no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.
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Trabalhador rural chega ao pronto atendimento após ser picado por cobra em região de panturrilha há cerca de 40 minutos. Apresenta dor local, edema e sangramento discreto no local da picada.

A conduta de enfermagem imediata mais adequada é
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De acordo com o Instituto Butantan, o soro Antiaracnídico, é indicado para acidentes com aranhas dos gêneros Phoneutria (armadeira), Loxosceles (aranhamarrom) e:
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Julgue o item subsequente.


Os estados e municípios devem promover a organização de um programa de controle dos animais peçonhentos de importância em saúde, definindo as atribuições e responsabilidades dos setores que compreendem a vigilância em saúde.


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