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A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é uma
imunodeficiência primária do fagócito. Um menino de 3
anos apresenta história de abscessos cutâneos
recorrentes, adenite supurativa e pneumonia por
Aspergillus. O Nitroblue Tetrazolium (NBT) ou a
citometria de fluxo com diidrorodamina (DHR) mostram
ausência de "burst" oxidativo. Considerando a
fisiopatologia e as características clínicas da doença
granulomatosa crônica, assinale a alternativa correta.
Durante uma consulta pré-anestésica, uma paciente
relata que já apresentou reação alérgica grave a diversas frutas, como abacaxi, kiwi e maracujá. Na condução
anestésica dessa paciente, deve-se ter uma atenção
especial quanto ao uso de
Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, alérgica a
amendoim, comparece à unidade de emergência devido à
ingestão acidental de um doce contendo o alérgeno há cerca
de 40 minutos. Há 10 minutos, iniciou o surgimento de placas
urticariformes por todo o corpo, sem outras queixas. Na
avaliação inicial, paciente encontra-se em bom estado geral,
corado, hidratado, ausculta cardíaca com 2BRNF sem sopros,
FC de 102 bpm, PA de 88×54 mmHg, extremidades bem
perfundidas, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular
presente, sem ruídos adventícios, FR de 24 irpm, SpO2 de 97%
em ar ambiente. Abdome flácido, normotenso, indolor. A
conduta indicada nesse momento é:
Mulher, 23 anos de idade, faz acompanhamento médico por
rinite alérgica, dismenorreia e cefaleia tensional, com uso
recorrente de anti-inflamatórios e analgésicos. A paciente
comparece em consulta ambulatorial de rotina e refere que,
nos últimos 8 meses, procurou o pronto-atendimento quatro
vezes por edema em pálpebras e lábios. Um dos episódios foi
acompanhado de edema de língua. Outro episódio foi
acompanhado de lesões de pele eritematosas, edematosas e
pruriginosas. Em um dos casos havia ingerido amendoim. Em
duas ocasiões, recebeu adrenalina intramuscular com
melhora do quadro. Nega que tenha ocorrido hipotensão,
dispneia, diarreia ou dor abdominal nos quatro atendimentos.
Qual é a causa mais provável do quadro clínico desta
paciente?
Homem, 28 anos de idade, com diagnóstico confirmado de
esofagite eosinofílica, apresenta-se assintomático após 14
meses de tratamento com Inibidor de Bomba de Prótons (IBP)
em dose alta. Nova endoscopia com biópsias mostra
persistência de infiltrado com 50 eosinófilos por campo de
grande aumento. Não há estenoses visíveis, nem
complicações endoscópicas. Em relação ao caso descrito,
assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais
adequada.
