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Homem, 52 anos de idade, 3 meses após transplante cardíaco,
apresenta
dispneia
progressiva
e BNP elevado.
Ecocardiograma revela disfunção sistólica global com fração de
ejeção de 35% (prévia: 60%). Biópsia endomiocárdica mostra
infiltrado intersticial escasso, ausência de necrose de miócitos
e presença de C4d positivo em imunohistoquímica.
Hemograma e eletrólitos normais. Qual a conduta mais
adequada neste momento?
A imunossupressão é essencial para o bom resultado do
transplante pulmonar, devendo ser iniciada na indução
anestésica. Qual é a terapia de indução anestésica atualmente
preconizada?
Após a decisão pelo receptor mais compatível, foi solicitado o
crossmatch virtual, com o seguinte resultado: locus B51
MFI = 3.456. Qual a melhor conduta frente ao resultado?