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Menino, 18 meses, apresenta pneumonias e otites de repetição
desde os 9 meses de vida e três episódios de giardíase. Além
disso, foi internado com encefalite por enterovírus com 12
meses. Ao exame encontra-se emagrecido, com índice de massa
corporal abaixo do z-score – 2. Não se visualiza as amígdalas em
orofaringe. A dosagem sérica das imunoglobulinas (IgA, IgG, IgM
e IgE) estão muito reduzidas. A IgG contra sarampo, tétano e
hepatite B são negativas.
Considerando o quadro em questão, a hipótese diagnóstica mais provável é
Considerando o quadro em questão, a hipótese diagnóstica mais provável é
A hipogamaglobulinemia (ou redução dos níveis de
imunoglobulinas séricas) pode ser uma condição transitória ou
permanente, congênita ou adquirida. As imunodeficiências
primárias, recentemente denominadas erros inatos da imunidade
(EII) constituem um diagnóstico diferencial importante em
pacientes com hipogamaglobulinemia, especialmente em
lactentes, constituindo um sinal de alerta. Sobre a avaliação de
hipogamaglobulinemia no lactente, é correto afirmar que
Homem de 25 anos apresenta tosse seca e mal-estar há cerca de
uma semana, com eosinofilia periférica isolada nos exames
laboratoriais. A radiografia de tórax mostra opacidades alveolares
mal definidas, bilaterais e não segmentares. Foi mantido apenas
tratamento sintomático e, diante da persistência das queixas,
realizou-se nova radiografia dez dias depois, que revelou
resolução das opacidades iniciais e surgimento de novos focos em
outros segmentos pulmonares.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e radiográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e radiográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
Um paciente de 48 anos apresenta rinossinusite crônica com
pólipos nasais (RSCcPN) associada à doença respiratória
exacerbada por aspirina® e anti-inflamatórios não esteroidais
(DREA), com recidivas após múltiplas cirurgias endoscópicas e uso
adequado de corticosteroides tópicos e sistêmicos. Durante a
discussão terapêutica, o residente afirma corretamente que um
dos imunobiológicos disponíveis atua bloqueando a subunidade
alfa do receptor da interleucina 4 (IL-4R?), inibindo
simultaneamente as vias da IL-4 e da IL-13, fundamentais na
inflamação do tipo 2.
Essa descrição corresponde ao seguinte imunobiológico:
Essa descrição corresponde ao seguinte imunobiológico:
Uma mulher de 48 anos refere rinorreia aquosa e obstrução nasal
há aproximadamente cinco anos. Os sintomas são precipitados
por mudanças bruscas de temperatura, perfumes, fumaça de
cigarro, bebidas alcoólicas e situações de estresse emocional.
Nega piora após exposição a ácaros, pólen, cães ou gatos. Relata
raros episódios de espirros e ausência de prurido ocular ou nasal.
Os testes cutâneos para aeroalérgenos e a IgE específica são
negativos.
Assinale a afirmativa que descreve mais corretamente essa condição.
Assinale a afirmativa que descreve mais corretamente essa condição.
