Questões de Concurso

Um Farmacêutico Clínico foi acionado para avaliar a prescrição de um paciente de 74 anos, internado por descompensação de insuficiência cardíaca.
Durante a conciliação medicamentosa, identificou-se o uso domiciliar de Espironolactona 25 mg/dia e Enalapril 20 mg a cada 12 horas.
Os exames laboratoriais revelaram: potássio sérico = 5,8 mEq/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 94 mg/dL.
Considerando o processo de cuidado farmacêutico e a interpretação de exames clínico-laboratoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. A associação entre um inibidor da enzima conversora da angiotensina e um antagonista da aldosterona pode aumentar o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com comprometimento da função renal.
II. O resultado do potássio sérico é clinicamente relevante e deve ser considerado na avaliação da segurança da farmacoterapia.
III. A suspensão imediata de ambos os medicamentos é obrigatória, independentemente da condição clínica do paciente.

Está correto o que se afirma em

Uma Farmacêutica acompanhou um paciente em uso de espironolactona e inibidor da ECA. Em exame de controle, o potássio sérico apresentou valor elevado. Entretanto, o laudo trouxe alerta de amostra hemolisada, com índice de hemólise acima do limite aceitável para liberação segura desse analito.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada a ser adotada pela farmacêutica.

Durante o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente de 42 anos atendido em um ambulatório especializado em dependência química, um Farmacêutico recebeu o resultado de uma triagem toxicológica urinária por imunoensaio com resultado positivo para opioides. Na entrevista clínica realizada no mesmo dia, o paciente negou uso de opioides ilícitos, relatou adesão adequada ao tratamento prescrito e informou estar utilizando ciprofloxacino há cinco dias para tratamento de uma infecção urinária.
Ao revisar os dados laboratoriais e o histórico farmacoterapêutico, o Farmacêutico recordou que determinados medicamentos podem produzir resultados falso-positivos em testes de triagem para drogas de abuso por mecanismos de reação cruzada. Considerando que o resultado obtido será utilizado para tomada de decisão clínica, acompanhamento terapêutico e possível encaminhamento para intervenções adicionais, o profissional decidiu não concluir imediatamente pela ocorrência de consumo de opioides.
À luz dos princípios da interpretação de exames toxicológicos, do monitoramento farmacoterapêutico e das recomendações relacionadas às drogas de abuso (Recomendações SBPC/ML, 2018), assinale a opção que apresenta a conduta tecnicamente mais adequada.

Uma paciente de 25 anos procura atendimento médico com queixa de perda ponderal, palpitações, intolerância ao calor, tremores finos e exoftalmia. Foram solicitados exames laboratoriais, cujos resultados estão descritos abaixo:



*Anticorpo Anti-receptor de TSH

De acordo com esses resultados e acerca do diagnóstico de distúrbios tireoidianos, é CORRETO afirmar que:

Os distúrbios da função tireoidiana resultam de alterações nos diferentes níveis do eixo hipotálamo–hipófise–tireoide, bem como de mecanismos autoimunes que afetam diretamente o tecido tireoidiano. A interpretação integrada dos exames laboratoriais TSH, T4 livre (T4L) e dos autoanticorpos anti-tireoperoxidase (anti-TPO) e anticorpos contra o receptor do TSH (TRAb) é fundamental para o diagnóstico diferencial entre hipotireoidismo primário, secundário, terciário e causas autoimunes de hiper ou hipotireoidismo. Analise o caso a seguir: uma paciente de 39 anos apresenta fadiga progressiva, ganho ponderal, intolerância ao frio e história familiar de doença autoimune. Os seguintes exames laboratoriais foram solicitados:



*Anticorpo Anti-receptor de TSH

Com base nos achados laboratoriais e no quadro clínico, é CORRETO afirmar que: