Questões de Concurso

Referente ao baço em um exame de ultrassonografia do abdome total, é correto afirmar que

No âmbito das ciências médicas, o ultrassom tem ocupado posição importante entre os mais eficazes métodos modernos de diagnósticos não invasivos. Referente às suas propriedades físicas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsa.

( ) A velocidade das ondas de ultrassom dependem fundamentalmente do meio elástico em que se propagam.

( ) Impedância acústica é a resistência do tecido ao movimento das partículas causado pela onda ultrassônica.

( ) A alteração na direção de um feixe ultrassônico, quando passa de um meio a outro devido a diferença de elasticidade e densidade, é chamada de reflexão.

( ) Uma onda sonora pode ser considerada longitudinal, pois sua energia promove perturbação nas partículas do meio na mesma direção da propagação da onda.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente 48 anos, sexo masculino, vem à consulta com quadro de edema em mãos e fraqueza muscular proximal em cinturas pélvica e escapular. Ao exame físico, apresenta fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular em deltoide e quadríceps grau II/V, creptos finos bibasais em ambos hemitórax e aspecto de mãos em luva de boxe (´puffy hands´). Exames complementares mostraram Fator Antinuclear (FAN) positivo 1:2560 nuclear pontilhado grosso, fator reumatoide (FR) negativo e anti-CCP negativo. Função renal e sumário de urina normais.

Sobre o quadro clínico desse paciente, é correto afirmar que

Paciente sexo feminino, 58 anos vem à consulta com relato de que há dois anos vem cursando com fadiga importante associada com artralgia e xerostomia, bem como aumento de parótidas. Há um mês, além do quadro inicial, vem apresentando púrpuras em terço distal de membros inferiores bilateralmente, hipotensão postural e marcha atáxica. Negou alopecia, espessamento de pele, rash cutâneo ou úlceras orais. Em exames complementares, apresenta redução dos níveis de C3 e C4, Fator Antinuclear (FAN) positivo 1:160 nuclear pontilhado fino, Fator Reumatóide (FR) 80UI/mL e eletroforese de proteínas séricas com pico monoclonal. Radiografia de mãos sem erosões.

Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A paciente apresenta a tríade de Meltzer, corroborando a hipótese de crioglobulinemia tipo II.

( ) O quadro de hipotensão postural e ataxia sugere neuropatia periférica tipo mononeurite, complicando a Síndrome de Sjogren.

( ) A presença de pico monoclonal é achado característico da Síndrome de Sjogren, enquanto que picos policlonais são os achados esperados na hepatite C e amiloidose de cadeias leves.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, vem à consulta com quadro recorrente de febre associado com acnes em dorso e pústulas palmares há dois anos. Refere esporadicamente cursar com dor, edema e calor em articulação esternoclavicular esquerda e região de segundo arco costal direito. Feita punção de articulação esternoclavicular e biópsia óssea da costela com culturas negativas e processo inflamatório crônico inespecífico.

A principal hipótese diagnóstica para o caso é