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As escalas unidimensionais são inadequadas para a avaliação da intensidade da dor oncológica, devido às características diferenciadas dessa dor e ao componente afetivo envolvido.
Se uma pessoa refere dor máxima nas escalas visual analógica, de faces ou numérica e, posteriormente, percebe aumento nessa dor, nenhuma das três escalas tem recursos para mostrar essa piora.
A escala visual analógica consiste, geralmente, em uma linha de 10 centímetros, cujos limites representam a experiência de dor, variando de nenhuma dor, em uma extremidade, até a pior dor possível, na outra extremidade, sem outros indicadores entre esses dois limites.
A escala numérica apresenta como vantagem o fato de os intervalos serem equivalentes, o que permite uma medida exata da variação da intensidade de dor ao longo do tratamento.
Quando, em uma escala numérica que varia de zero a 10, uma pessoa refere dor igual a 9 e esse valor parece desproporcional à condição clínica diagnosticada, o médico deve assumir que a dor efetivamente percebida é menos intensa do que o paciente afirma ser.