Questões de Concurso

O uso intravenoso do tiabendazol veterinário tem sido recomendado como opção de primeira escolha em pacientes com hiperinfecção por estrongiloides que estão criticamente doentes, com risco de morte e que não são capazes de ingerir medicamentos pela via oral.

Para todos os casos de oclusão intestinal total decorrente da ascaridíase recomenda-se a administração de pamoato de pirantel, pois esse medicamento tem relevante efeito de paralisar as formas adultas do Ascaris lumbricoides.

A síndrome de Loeffler não faz parte das manifestações clínicas da infestação por Ascaris lumbricoides.

Situação hipotética: Um paciente de 54 anos de idade com diagnóstico de doença de Graves foi submetido a exame de urotomografia computadorizada (com contraste iodado) para avaliação de litíase renal de repetição. Após esse exame de imagem, o paciente evoluiu com náuseas, vômitos, dois episódios de convulsão generalizada tipo tônico-clônica, icterícia, taquidispneia, desconforto abdominal, febre alta (temperatura axilar de 40 °C), pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg, presença de galope de terceira bulha, à ausculta cardíaca, e de estertores pulmonares em 2/3 inferiores de ambos os hemitórax, além de fibrilação atrial (com frequência ventricular média de 140 sístoles por minuto) ao eletrocardiograma realizado. Assertiva: Nessa situação clínica, o principal diagnóstico é de coma mixedematoso induzido por contraste iodado, segundo o escore de Burch e Wartofksy.

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o exame mais preciso para excluir ou confirmar a doença maligna de tireoide, principalmente em pacientes com nódulo (com no máximo 1,0–1,5 cm de diâmetro) e com taxa sérica normal de hormônio tireoestimulante (TSH).