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São medidas gerais para tratamento da crise aguda hidratação,
estímulo à prática de atividades físicas e restrição importante
de cálcio, visto que existe uma relação expressiva entre
a hipercalciúria renal e absortiva.
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Presença de hipoalbuminemia secundária à proteinúria,
hiperlipidemia e lipidúria são características obrigatórias
para o diagnóstico de síndrome nefrótica.
Em relação ao tratamento farmacológico, é recomendável,
em geral, que o paciente com DRC em estágio 1 utilize
diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida ou a
indapamida; aos pacientes com DRC nos estágios de 2 a 5,
por sua vez, são recomendados diuréticos de alça, como
a furosemida.
O paciente com DRC no estágio 1 (taxa de filtração glomerular
maior ou igual a 90 mL/min./1,73 m2 associada a proteinúria
ou hematúria glomerular ou alteração no exame de imagem),
de um modo geral, deve reduzir a ingestão de sódio para,
no máximo, 2 g/dia. Em relação à ingestão proteica, não
é necessária qualquer restrição, de modo que esse paciente
pode seguir as recomendações relativas à população geral.
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Considera-se portador de DRC o indivíduo que apresente
taxa de filtração glomerular abaixo de 60 mL/min./1,73 m2 ou
que possua ao menos um marcador de dano parenquimatoso ou
alguma alteração renal por exame de imagem. Esse diagnóstico
se dá independentemente da causa e do tempo de alteração.
