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A densitometria óssea por raios X de dupla energia (DEXA) é considerada o padrão ouro na investigação da perda óssea por ser considerado um método direto.
De modo geral, o fêmur é o melhor sítio para a avaliação densitométrica com vistas a predizer de forma mais acurada o risco de fraturas.
Havendo fraturas prévias, se a densitometria óssea revelar perda óssea entre 1 e 2,5 desvios padrões, considera-se grave a osteoporose.
A osteopenia é definida quando a perda óssea identificada na densitometria óssea é de 0,5 a 1 desvio padrão.
Por meio da densitometria óssea, diferencia-se a osteoporose da osteomalacia, que consiste no acúmulo de tecido osteoide não mineralizado no osso trabecular.