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Em fetos com sofrimento fetal crônico devido a doença
hipertensiva da gravidez, a resistência das artérias umbilicais
ao doppler permanece alta devido à dificuldade de
desenvolvimento do espaço interviloso terciário pelo bloqueio
total ou parcial da segunda onda de migração placentária.
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A correção precoce da espinha bífida intraútero impede
a progressão da doença, por bloquear a agressão do líquido
amniótico ao tecido exposto, entretanto não se relaciona
a melhora significativa na função motora pós-natal.
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Em se tratando de malformação adenomatóide cística do tipo I
com presença de anasarca e cistos pulmonares grandes antes
de 32 semanas, a sobrevida pós-natal aumenta com a colocação
de dreno toracoamniótico.
A amniocentese e a septostomia apresentam taxas semelhantes
de complicações e de sobrevida fetal nos casos de gestação
gemelar complicadas com a síndrome de transfusão feto-fetal.
Situação hipotética: A ultrassonografia realizada à vigésima
semana de gravidez mostrou feto do sexo masculino com
micrognatia, megabexiga, cisto de plexo coroide, além de pé
torto congênito bilateral, ausência de dilatação ureteral e
ecogenicidade renal normal bilateralmente. Assertiva: Nesse
caso, o fato de esse feto apresentar, entre outras malformações,
válvula de uretra posterior justifica a realização de cistoscopia
fetal descompressiva o mais precocemente possível para evitar
o surgimento de displasia renal fetal.
