Questões de Concurso
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O aumento dos gânglios linfáticos ou linfonodomegalias é relativamente comum , ocasionando grande preocupação entre os pacientes atendidos no ambulatório de clínica médica. Nestes indivíduos,
Mulher, 55 anos, hipertensa e diabética, internada com pneumonia comunitária grave, permanece na enfermaria em uso de cefalosporina de terceira geração, oxigenioterapia e terapia anticoagulante com heparina não fracionada subcutânea. Evolui com sonolência, lesões necróticas em extremidades de dedos de pés e mãos e dor abdominal difusa. CT crânio mostra microangiopatia, CT de abdômen mostra coleções subcutâneas esparsas sugestivas de áreas isquêmicas e ecocardiograma transtorácico afasta lesão estrutural cardíaca. Exames laboratoriais mostram anemia (Hb 10 g/dl), fibrinogênio baixo (100 mg/dl) e plaquetopenia severa (30.000 ui/mm3 ). Além de suspender a heparina subcutânea, a próxima medida terapêutica será
A doença celíaca (DC) é uma enteropatia crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos geneticamente predispostos. Estudos de prevalência da DC têm demonstrado que
Homem, 45 anos, obeso e diabético, sem relato de ingesta alcoólica, procura consulta clínica e se encontra ansioso, pois uma ultrassonografia de abdômen de rotina mostrou sinais de esteatose hepática, sendo diagnosticada esteatohepatite não alcoólica. Em relação a essa patologia, os estudos demonstram que ela
Idoso com constipação crônica e uso frequente de laxativos é internado por dor associada à distensão abdominal. Realizada CT abdômen que mostra dilatação de cólon transverso e descendente com conteúdo fecal, porém com intestino delgado e cólon ascendente normais, não sendo evidenciado fator obstrutivo mecânico. O uso de lactulose e simeticona em doses terapêuticas não melhoraram o quadro clínico e lavagem retal com solução glicerinada foi pouco efetiva. Nesse caso, a conduta indicada é