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Um paciente de 80 anos, sem comorbidades prévias, chega à emergência com queixa de tosse produtiva, dispneia e febre com evolução de três dias. À chegada, pressão arterial de 80/50 mmHG, frequência cardíaca de 120 bpm, saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 34 irm, ecografia pulmonar com perfil C. Sobre o manejo do paciente, analise as assertivas abaixo:
I. O manejo inclui diuréticos, vasopressores e inotrópicos.
II. O paciente pode ser classificado como PORT IV e tem indicação de dupla terapia antimicrobiana.
III. Pode-se proceder à ressuscitação volêmica com 20 ml/kg de cristaloides.
IV. A intubação pode ser realizada através de sequência rápida com etomidato e rocurônio.
Quais estão corretas?
Paciente com síncope no serviço de emergência pode ser liberado sem avaliações complementares no caso de:
I. Fibrilação de baixa resposta ventricular e sopro sistólico ejetivo na borda esternal esquerda com exacerbação à manobra de Valsalva.
II. Hemoglobina menor que 9 g/dL e potássio de 4,5 mEq/L.
III. História de diversos episódios semelhantes e ECG normal.
IV. Episódio associado com náuseas, vômitos e sudorese; ECG com taquicardia sinusal.
V. Síncope associada à defecação e insuficiência cardíaca descompensada.
Quais estão corretas?
Um trabalhador tem sintomas psiquiátricos e neurocomportamentais como insônia, pesadelos, fadiga, incapacidade de concentração e perda de memória. Apresenta tremor fibrilar e contração espasmódica dos nervos e neurite óptica. Sua história ocupacional revela exposição ocupacional a agente químico durante sete anos em indústria de viscose e rayon (seda artificial). Recentemente, vem tendo queixas de precordialgia, compatível com doença aterosclerótica do coração. O agente tóxico mais provável de sua intoxicação é:
As atividades ocupacionais sujeitas ao risco de intoxicação na extração, tratamento e trituração de pirolusita e na fabricação de vidros especiais e cerâmicas se manifestam agudamente, com quadro predominante respiratório, ao passo que na intoxicação crônica predominam alterações do sistema nervoso central. Entre os distúrbios psíquicos e neurocomportamentais nos indivíduos intoxicados estão incluídos: inquietude, euforia, oscilações do humor e “passo de bailarina”. O agente etiológico mais provável envolvido nessas atividades descritas é o: