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Leia o relato clínico a seguir.

Um homem de 68 anos apresenta-se com uma grande úlcera sobre o maleolo medial esquerdo, com edema significativo do membro inferior. A úlcera é muito dolorosa e esteve presente nos últimos seis meses. No momento, está sendo feito curativo com bota de unna e mesmo assim está aumentando de tamanho. Seu ITB (índice tornozelo-braquial) esquerdo é de 0,3.

Nesse caso, qual a conduta mais adequada?
Homem, 65 anos, fuma 40 cigarros por dia e está na unidade de cuidados intensivos (UCI), após ter sido admitido por síndrome coronariana aguda. Ao ser abordado pelo médico da UCI sobre sua motivação para parar de fumar, ele informa: “Não penso em parar de fumar. Gosto de fumar e acho que a minha alimentação foi responsável pela minha condição atual.”
Considerando a afirmativa do indivíduo, em qual estágio motivacional ele se encontra?

Considerando a coagulação intravascular disseminada, encontramos, com relação às plaquetas, tempo de tromboplastina parcial ativado e fibrinogênio:

A respeito de doenças cerebrovasculares que devem ser encaradas como situações de emergência médica, analise as seguintes assertivas:


I. A etiologia do acidente vascular cerebral isquêmico pode ser classificada pelos critérios TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) em cardioembólico, aterotrombótico, lacunar, outras etiologias e indeterminado.

II. Fontes potenciais de alto risco para cardioembolia, segundo os critérios TOAST, incluem a prótese valvar sintética e o trombo ventricular esquerdo após infarto agudo do miocárdio.

III. O delirium sem demência prévia ou sobreposto a ela, a convulsão e os tumores intracranianos estão entre os diagnósticos mais confundidos com acidente vascular cerebral.


Quais estão corretas?

Com base nas síndromes de isquemia mesentérica aguda específicas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma síndrome resulta de vasoconstrição esplâncnica, que ocorre inicialmente como um mecanismo de proteção durante o baixo fluxo sanguíneo arterial para o intestino, como observado em pacientes com arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, choque, sepse, queimaduras, pancreatite, hemorragia, diálise e vasospasmo decorrente de substâncias vasoativas (p. ex., cocaína, digoxina, vasopressina, anfetaminas).