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Uma mulher de 45 anos apresenta história de
doença varicosa com progressão clínica e
sintomas recorrentes. Durante a avaliação
hemodinâmica pelo ultrassom com Doppler,
constata-se refluxo nas veias safenas. O cirurgião
vascular planeja tratamento invasivo com
supressão dos pontos de refluxo. De acordo com
as diretrizes da SBACV, o tempo mínimo de
fluxo reverso considerado como critério para
definir refluxo venoso na veia femoral comum é:
O tratamento de veias perfurantes insuficientes é
indicado em doença venosa avançada (CEAP
C5-C6) para auxiliar na cicatrização e prevenir a
recidiva de úlceras. A Laqueação Subfascial
Endoscópica (SEPS) e a Ablação Percutânea
(PAP) são as técnicas minimamente invasivas
preferenciais. Sobre a comparação técnica entre
SEPS e PAP:
Um cirurgião vascular avalia paciente com
insuficiência venosa crônica classificado como
CEAP C3 com edema persistente e sintomas
limitantes. O paciente questiona sobre a eficácia
do tratamento conservador com medicações
venoativas. A droga venoativa que apresenta
maior destaque em revisões sistemáticas por sua
eficácia na redução do edema é a:
O ecoDoppler é o método de eleição para o
diagnóstico e mapeamento da doença venosa
crônica, sendo crucial para definir a estratégia
terapêutica. A classificação do refluxo no
território da grande veia safena (GVS) permite
diferenciar padrões hemodinâmicos distintos.
Conforme a classificação dos padrões de refluxo
da GVS:
A fisiopatologia da Insuficiência Venosa Crônica
(IVC) é complexa, envolvendo alterações
hemodinâmicas e inflamatórias. A hipertensão
venosa e a estase na microcirculação
desencadeiam uma cascata celular que leva à
progressão da doença, culminando em
lipodermatoesclerose e ulceração. Sobre os
mecanismos celulares e moleculares da IVC:
