2. Questões de Concurso

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A ultrassonografia com Doppler é um método de imagem valioso na avaliação da tireoide, capaz de identificar nódulos e auxiliar na diferenciação das causas de tirotoxicose, sendo particularmente útil quando a captação de iodo radioativo apresenta interpretação limitada.
Sobre os achados ultrassonográficos e Doppler da tireoide, assinale a afirmativa correta.
Homem de 62 anos, tabagista, com antecedente de doença arterial coronariana, apresenta tontura e turvação visual desencadeadas pelo uso repetitivo do membro superior esquerdo. Ao exame, observa-se redução do pulso radial esquerdo e sopro supraclavicular ipsilateral. Realizou ultrassonografia Doppler das artérias carótidas e vertebrais, que demonstra fluxo retrógrado completo na artéria vertebral esquerda.
Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico envolvido. 
Homem de 74 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e tabagista, procura o pronto-socorro por dor torácica súbita e intensa, irradiada para o dorso. O eletrocardiograma não apresenta alterações isquêmicas agudas, e a dosagem inicial de troponina é normal. A angiotomografia da aorta torácica demonstra ateromatose acentuada da aorta descendente e pequena projeção focal preenchida pelo meio de contraste, que se estende da luz para o interior da parede aórtica, em continuidade com uma placa aterosclerótica. Não há flap intimal nem formação de dupla luz.
Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.
Extravasamento de meio de contraste ocorre quando há infiltração do agente para os tecidos adjacentes após uma infusão intravenosa, podendo causar lesão local.
Considerando os fatores de risco para extravasamento de meio de contraste, assinale a afirmativa correta.
Um homem de 68 anos, tabagista (60 maços-ano), diabético e hipertenso, refere dor em panturrilha direita ao caminhar cerca de 150 metros, com alívio completo após dois minutos de repouso. Nega dor em repouso ou sintomas neurológicos. Ao exame físico, observa-se ausência do pulso pedioso direito, pulso tibial posterior diminuído, pele fria e rarefação de pelos na perna direita.
O elemento da anamnese mais importante para diferenciar claudicação arterial de pseudoclaudicação neurogênica é 
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