Questões de Concurso

Homem de 31 anos, com diagnóstico prévio de doença de Behçet, procura atendimento por dor e aumento de volume do membro inferior esquerdo há 5 dias. Apresenta história de úlceras orais recorrentes, episódios prévios de úlceras genitais cicatriciais e antecedente de uveíte posterior.
Ao exame físico, encontra-se hemodinamicamente estável. Observam-se cicatrizes hipocrômicas em região escrotal e lesões papulopustulosas no tronco. O membro inferior esquerdo apresenta edema assimétrico e dor à palpação da panturrilha.
Ultrassonografia com Doppler demonstra trombose venosa profunda femoropoplítea esquerda.
Durante a investigação, o paciente relata dois episódios recentes de hemoptise de pequeno volume. Angiotomografia de tórax evidencia aneurisma sacular de 22 mm em ramo segmentar da artéria pulmonar direita, associado a espessamento parietal vascular.
Hemograma, função renal e exame de urina não apresentam alterações relevantes. PCR e velocidade de hemossedimentação estão elevadas.

Considerando a fisiopatologia do acometimento vascular da doença de Behçet e a manifestação arterial concomitante apresentada pelo paciente, assinale a conduta terapêutica inicial mais apropriada.

Paciente de 56 anos, passado recente de hepatite B, com história de febre, artralgia, hipertensão arterial leve, mononeurite periférica e dor abdominal difusa, acompanha de nodulos cutâneos difusos vermelhos e dolorosos. A investigação diagnóstica apresentou a imagem angiográfica abaixo, com falhas de perfusão segmentares e aneurismas vasculares (setas): 



A hipótese diagnóstica é

Homem de 63 anos, tabagista e hipertenso, apresenta claudicação em nádegas e coxas bilateralmente, associada à disfunção erétil há dois anos. Apresenta história pregressa de infarto agudo do miocárdio. O cardiologista solicita angiotomografia da aorta e das artérias ilíacas, que evidencia oclusão completa da aorta infrarrenal, estendendo-se às artérias ilíacas comuns bilateralmente, com circulação colateral lombar e mesentérica e reconstituição distal das artérias femorais.

Assinale o diagnóstico mais provável.

Homem de 62 anos, tabagista, com antecedente de doença arterial coronariana, apresenta tontura e turvação visual desencadeadas pelo uso repetitivo do membro superior esquerdo. Ao exame, observa-se redução do pulso radial esquerdo e sopro supraclavicular ipsilateral. Realizou ultrassonografia Doppler das artérias carótidas e vertebrais, que demonstra fluxo retrógrado completo na artéria vertebral esquerda.

Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico envolvido.

Mulher de 28 anos, longilínea, com dor epigástrica crônica pós-prandial, associada à perda ponderal de 6 kg. Refere piora da dor durante a expiração e alívio durante a inspiração. A ultrassonografia Doppler do tronco celíaco demonstra velocidade de pico sistólico de 260 cm/s na expiração, com redução significativa durante a inspiração.

O diagnóstico mais provável é