Questões de Concurso

Um médico presta atendimento domiciliar a um paciente de 69 anos de idade, já acompanhado há um ano, com hipertensão e diabete melito compensados, com hemiplegia direita por acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico há 10 anos, parcialmente independente para as atividades de vida diária e em uso de andador. A filha e cuidadora do idoso refere que o pai está apresentando noctúria há alguns meses e que isso a preocupa devido ao risco de queda. O paciente nega incômodo com a noctúria e não refere outros sintomas urinários. Nega emagrecimento e não tem história familiar de câncer de próstata. Ao exame físico, o idoso apresenta-se lúcido, orientado e com diminuição de força à direita. Ao ser questionado, ele se recusa a realizar exame de toque retal e Antígeno Prostático Específico (PSA) para investigar a possibilidade de câncer de próstata. Entretanto, sua filha insiste na realização de exames, afirmando “receio de ser algo mais grave”.
Considerando a situação descrita, qual é a conduta médica adequada?

Sobre o sigilo médico, poderá o médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão quando:

Paciente masculino, 50 anos, notou aparecimento de nódulo endurecido em fossa supraclavicular esquerda. Foi realizada biópsia que evidenciou linfonodo metastático de adenocarcinoma de provável origem gastrointestinal. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou lesão gástrica compatível com linite plástica. A biópsia teve como resultado histopatológico adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado. Os familiares agendaram consulta com o cirurgião, informando ao a ele que o paciente não tem conhecimento dos resultados desses exames.

Como o cirurgião deve abordar o paciente e/ou seus familiares? 

No Brasil e no mundo, o número de transplante intervivos vem crescendo, o que leva à necessidade de direcionar o olhar ao doador. Nesse contexto, é recomendável a inserção de um profissional denominado donor advocate, cuja função é:

Ação feita para identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegendo-os de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis. Um lema deste tipo de prevenção e? “primeiro não causar dano”. Está se falando da