Questões de Concurso

Sobre a avaliação e determinação de necessidades energéticas do paciente crítico, considere as afirmações a seguir.

I - A fórmula de bolso mais comumente proposta para a determinação de necessidades energéticas do paciente crítico implica uma meta calórica de cerca de 35kcal/kg de peso corporal com adaptação para IMC fora da faixa de normalidade.
II - A diretriz de nutrição clínica em unidade de tratamento intensivo da Sociedade Europeia de Nutrição e Metabolismo (ESPEN) recomenda que, em pacientes criticamente enfermos ventilados mecanicamente, o gasto energético deve ser determinado por calorimetria indireta.
III - Na indisponibilidade de calorimetria indireta, o cálculo de gasto energético de repouso de VCO₂ obtido a partir de ventiladores (GER = VCO₂ x 8,19) foi demonstrado como similar ao das equações preditivas.
IV - O uso de fármacos sedativos aumenta o consumo de VO₂, o que pode falsear o cálculo das necessidades energéticas a partir da calorimetria indireta.

Quais estão corretas?  

Marque a alternativa correta em relação às opções de conduta nutricional para paciente com fibrose cística. 

O recordatório alimentar de 24 h é um método de avaliação de consumo alimentar, abaixo marque a opção que apresenta uma desvantagem desse método.

Em um plano de restrição energética moderada, recomenda-se uma redução progressiva da ingestão calórica entre 500 e 1.000 kcal/dia em relação ao consumo identificado na anamnese alimentar, sem que a ingestão total seja inferior a 1.200 kcal/dia. Para calcular o teor energético da dieta, sugere-se um plano que forneça de 15 a 20 kcal por kg de peso atual por dia. Qual o valor energético, em kcal/dia, sugerido para um homem adulto de 38 anos com altura de 1,75 m, peso de 98 kg e que tem como meta chegar aos 88 kg?

Paciente do sexo masculino, 56 anos, cirrótico por uso abusivo de álcool, internou por quadro de encefalopatia hepática (EH), ascite e icterícia. Refere redução de ingestão alimentar na última semana (consumindo 50% do habitual), perda de peso > 5% em 1 mês e constipação. Na avaliação nutricional: peso seco = 50kg; estatura = 170cm; circunferência do braço (CB) = 27cm; e força do aperto de mão (FAM) = 20kg. De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa que melhor corresponde às recomendações nutricionais para pacientes com doença hepática descompensada.