Questões de Concurso

Desde 2015 utiliza-se o protocolo de diagnóstico TiTRaTE (NEWMAN-TOKER; EDLOW, 2015), que significa: tempo (Timing), gatilhos (TRiggers) e exames direcionados (Targeted Exams), classificando as síndromes vestibulares em: Episódica, aguda ou crônica; Desencadeada ou espontânea; Central ou periférica. Considerando essa proposta, especialmente quanto às síndromes centrais, analise as sentenças abaixo e ao final selecione a alternativa correta:

I – O Acidente Vascular Encefálico (AVC) de fossa posterior se encontra dentro das síndromes vestibulares centrais agudas, sendo indicado o uso do HINTS (Head Impulse test, Nystagmus, Test of Skew) diferenciar um quadro aguda periférica de central.
II – O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é considerado uma síndrome vestibular central episódica, geralmente associado a trauma do osso temporal ou concussões cerebrais com lesões nas vias auditivas.
III – As desordens cerebelares são consideradas como síndromes vestibulares centrais crônicas, relacionadas a lesões no cerebelo ou nas suas vias, que apresentam ataxia (desequilíbrio e incoordenação motora), podendo ser hereditárias ou adquiridas.
IV – A Síndrome da Insuficiência Vertebrobasilar (IVB) é classificada como síndrome vestibular central episódica desencadeada e refere-se à isquemia da circulação posterior por comprometimento da artéria vertebrobasilar e, consequentemente, da vascularização arterial cocleovestibular, sendo um diagnóstico de exclusão.

Homem, 67 anos, em hemodiálise, relata desequilíbrio constante, oscilopsia ao caminhar e tontura com movimento rápido da cabeça. Usou gentamicina por infecção sistêmica. Apresenta baixa confiança no equilíbrio e limitação nas atividades cotidianas. Com base no caso, assinale a alternativa correta:

Assinale a alternativa correta sobre as manifestações clínicas e os critérios diagnósticos da Deiscência do Canal Semicircular Superior (DCSS):

Um homem de 42 anos relata sensação de desequilíbrio e tontura subjetiva há cerca de quatro meses. Refere que os sintomas são mais perceptíveis ao ficar em pé, andar em corredores movimentados de supermercado ou ao usar o celular enquanto caminha. Nega vertigem rotatória. Relata que os sintomas começaram após um episódio de vertigem aguda diagnosticada como neurite vestibular, que durou cerca de três dias e foi tratada com repouso e medicação. Desde então, relata “ficar estranho com o corpo”, mesmo após recuperação clínica do evento agudo. Ao exame, não apresenta nistagmo e o reflexo vestíbulo-ocular está preservado. Queixa-se de maior desconforto em ambientes visuais com muito movimento. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta:

Durante a realização do Teste de Rolamento Cefálico (Roll Test), o fisioterapeuta observa nistagmo horizontal apogeotrópico, com duração de 60 segundos, desencadeado imediatamente após a rotação cefálica. Com base nessas características, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) mais compatível com esse achado?