Questões de Concurso

Sobre a paralisia cerebral, é importante avaliar o desempenho motor dos lactentes que correm risco de vir a apresentar anomalias neurológicas ou do desenvolvimento, por causa de sua anamnese pré-natal ou perinatal desfavorável. Hesita-se às vezes em encaminhar o lactente portador de sinais de disfunção para a fisioterapia precoce; por isso, é interessante discutir as vantagens de intervenção precoce sobre a atitude expectante. Sendo assim, correlacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta baseando-se nos motivos que justificam o exame e a intervenção precoces.

1. Anatômicos.
2. Ligados ao comportamento.
3. Fisiológicos.

( ) Para aumentar as oportunidades do lactente de selecionar os estímulos importantes, quer sejam eles visuais quer transmitidos através de outros órgãos sensoriais, aplicando-o ao controle dos movimentos.
( ) Para aumentar as oportunidades da criança de treinas os movimentos ativos e relacionar-se com o ambiente.
( ) Manutenção da elasticidade das partes moles e melhora, até o máximo, do crescimento e desenvolvimento do sistema de locomoção (prevenindo desta forma o aparecimento de deformidade). 

O termo paralisia cerebral (PC) designa um grupo de distúrbios cerebrais de caráter estacionário que são devidos a alguma lesão ou às anomalias do desenvolvimento ocorridas durante a vida fetal ou durante os primeiros meses de vida. O pediatra deve levantar uma anamneses completa e providenciar os exames complementares que se fizerem necessários e que geralmente incluem a tomografia computadorizada. O fisioterapeuta deverá prestar atenção em alguns itens, sendo assim, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Antecedentes familiares.
( ) Pormenores relativos ao parto.
( ) Dados importantes da anamnese do lactente a partir do nascimento.
( ) Resultado da tomografia computadorizada ou de algum outro exame visualizante do cérebro. 

A natureza física da dor é um produto de seu local de origem. A dor pode originar-se do sistema nervoso central (SNC), sistema nervoso autônomo (SNA), e da periferia. Portanto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A dor devido a lesões no SNC é quadrática: o local da lesão determina a localização e caráter dos sintomas, que podem variar de parestesia até dor. O início é variável, indo de imediatamente após a agressão até muito tempo depois, e muitas vezes a dor é o primeiro indicador de uma lesão no SNC.
( ) A dor talâmica é um exemplo clássico de dor central. Embora a dor talâmica seja geralmente concentrada nos membros contralaterais, qualquer região do lado contralateral do corpo pode ser afetada e a dor é frequentemente migratória.
( ) A dor devido a lesões no SNA é topográfica. As fibras simpáticas e parassimpáticas percorrem as paredes dos vasos sanguíneos, e como os vasos principais servem a quadrantes do corpo, a dor autonômica é alastrada através da distribuição dos vasos envolvidos.
( ) A dor proveniente da periferia resulta de irritação nociceptiva dos nociceptores. Seu caráter depende da fonte de irritação. 

Existem formulários para orientar o exame dos clientes com problemas neurológicos, incluindo formulários elaborados especialmente para clientes com traumatismo craniano. Alguns são específicos para estabelecimentos individuais e refletem a necessidades daqueles que avaliam os clientes em estágios diferentes de sua reabilitação. Outros formulários refletem a prática local de uma determinada disciplina. A avaliação inicial geralmente consiste em favorecer a entrada de informações de três fontes gerais, portanto, correlacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

1. Registro médico.
2. Observações da enfermagem.
3. Dados do cliente e família.

( ) Após receber um encaminhamento para tratar um cliente com traumatismo craniano, o terapeuta geralmente lê o registro médico. São observadas informações demográficas, história médica e social passada, diagnósticos, história presente, intervenções médicas (incluindo cirurgias e medicamentos), curso de recuperação, e relatos de outras disciplinas.
( ) Antes de examinar um cliente, é geralmente útil solicitar impressões da enfermeira de assistência primária, especialmente se o cliente está em uma unidade de terapia intensiva. Mesmo um terapeuta experiente, pode sentir-se ansioso ao abordar um cliente criticamente lesado.
( ) Preparado com as informações de base, o terapeuta está pronto para examinar com segurança o cliente. Nesse ponto o exame precisa ser individualizado. A ordem, ênfase e adaptações do exame baseiam-se nos diagnósticos, na condição do cliente e no tempo do terapeuta. O cliente pode ser incapaz de tolerar todo o exame em uma sessão. 

A degeneração nervosa é uma característica saliente das neuropatias traumáticas classe ll e classe lll. Waller é creditado com a descrição da degeneração nervosa que ocorre distalmente ao local da lesão; este processo é chamado de degeneração walleriana. Primeiramente, o axônio murcha, se fragmenta, e torna-se de formato irregular. Secundariamente, a mielina, se presente, quebra e as células associadas começam a se modificar. Sobre essa degeneração, analise a imagem e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.