Questões de Concurso

Na doença celíaca, o intestino delgado é afetado por uma resposta imune desencadeada pela ingestão de glúten — uma proteína presente no trigo, na cevada e no centeio. A maioria das pessoas com doença celíaca possui alterações genéticas nos genes do HLA (antígeno leucocitário humano). Essas alterações facilitam o reconhecimento de fragmentos do glúten pelas células de defesa chamadas células T CD4+. Esse reconhecimento dá início a uma resposta inflamatória intensa, com produção de citocinas (substâncias inflamatórias) que causam danos na mucosa do intestino delgado, como mostrado na figura abaixo. 


Fonte: https://www.dietvsdisease.org/wp- content/uploads/2017/03/What-is-Celiac-Disease.png (adaptado)

Além disso, ocorre a ativação das células B, outro tipo de célula do sistema imune. Elas passam a produzir anticorpos específicos, como:

• anticorpos anti-transglutaminase tecidual e
• anticorpos anti-endomísio (EMA).

Esses anticorpos podem ser detectados no sangue do paciente e são úteis para o diagnóstico da doença. Com base nessas informações, foram elaboradas as seguintes afirmações:

I. Pessoas que ingerem glúten e desencadeiam respostas inflamatórias intestinais terão resultados negativos para o exame de detecção de anticorpos anti-transglutaminase tecidual e anticorpos anti-endomísio.
II. A doença celíaca é um processo alérgico que ativa a destruição das células do intestino grosso quando o doente ingere derivados de trigo, cevada e centeio em grandes quantidades.
III. Pode-se deduzir que alterações genéticas específicas nos genes do HLA podem levar o indivíduo a sofrer com problemas digestórios de absorção de nutrientes, o que está relacionado às vilosidades intestinais.

Está correto o que se afirma em:

Sobre o carcinoma de ductos biliares extra-hepáticos, analise as assertivas abaixo:

I. Predomina em pacientes na sexta e sétima décadas de vida.

II. A colangite esclerosante primária, cistos de ductos biliares e colelitíase são fatores de risco para a neoplasia.

III. A neoplasia papilar intraductal de ductos biliares não pode ser considerada lesão precursora do processo.

IV. A maioria dos casos correspondem a adenocarcinomas de tipo pancreatobiliar.

Quais estão corretas? 

 Em relação ao mesotelioma peritoneal, analise as assertivas a seguir:
I. Os ovários raramente correspondem ao principal sítio de acometimento, ponderando mimetizar um carcinoma ovariano inclusive.
II. Alguns casos de mesotelioma estão associados à mutação de BAP1.
III. A maioria dos casos são de tipo epitelioide e os padrões arquiteturais sólido, tubular e papilar são os mais comuns.
Quais estão corretas? 

Um paciente acamado há vários dias apresenta sinais clínicos sugestivos de trombose venosa profunda. Sabendo que a formação de trombos está relacionada à tríade de Virchow, assinale a alternativa CORRETA que corresponde aos seus componentes.

Durante o atendimento em uma unidade de urgência, um paciente de 58 anos relata dor torácica, sudorese e náusea. O Enfermeiro observa sinais clínicos compatíveis com infarto agudo do miocárdio (IAM). Considerando os mecanismos básicos da patologia geral, é CORRETO afirmar que o infarto é: