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Um profissional de saúde mental, ao realizar o primeiro atendimento de um paciente que relata ouvir vozes e ter pensamentos de perseguição, precisa avaliar o quadro clínico para definir a linha de cuidado. O paciente demonstra desorganização no discurso e dificuldade em manter a higiene pessoal. Considerando as características clínicas das psicoses, qual hipótese diagnóstica deve ser prioritariamente considerada para guiar a investigação inicial?