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Concurso:
Prefeitura de Capanema - PA
Disciplina:
Medicina
Pacientes com hipertensão resistente são assim denominados quando necessitam de terapia tripla para o controle da pressão arterial. Para pacientes com esta classificação e de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a associação de classes medicamentosas melhor indicada é
Concurso:
Prefeitura de Capanema - PA
Disciplina:
Medicina
Mulher hipertensa, com peso corporal de 75 kg e altura de 1,68m, apresenta Índice de Massa Corpórea - IMC de 26 (caso hipotético). De acordo com este índice, é classificada como
Concurso:
Prefeitura de Capanema - PA
Disciplina:
Medicina
Mulher de 74 anos com antecedente de dislipidemia, hipertensão e obesidade, em uso irregular de losartana 50 mg/dia, foi atendida na urgência com queixas de náuseas, cefaleia, dificuldade na fala e redução da força em braço e perna direitos, com prejuízo da marcha há 36 horas. PA: 160 X 100 mmHg; Saturação de Oxigênio: 95% (caso hipotético). De acordo com o quadro, a afirmativa que reúne a hipótese diagnóstica e a condução de atendimento mais adequada ao caso é:
Concurso:
Prefeitura de Terra Roxa - PR
Disciplina:
Medicina
Paciente, nascido a termo, peso adequado para idade gestacional, com pré-natal incompleto e tardio. Foi diagnosticado com 3 dias de vida por Ecocardiografia Transtorácica visualizando situs inversus e dupla via de saída de ventrículo direito (DVSVD), com aorta à esquerda e hipoplasia do arco aórtico, com situs inversus e dextrocardia. Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:
I - O canal arterial é uma conexão normal entre a artéria pulmonar e a aorta necessária para a circulação fetal apropriada. Ao nascimento, a elevação da PaO2 e o declínio na concentração da prostaglandina causam o fechamento do canal arterial quase sempre nas primeiras 10 a 15 horas de vida.
II - A cianose aparece quando a hemoglobina (Hb) desoxigenada é > 5 g/dL (> 50 g/L). As complicações da cianose persistente incluem policitemia, baqueteamento dos dedos, tromboembolismo (incluindo infarto), doenças hemorrágicas, abscesso cerebral e hiperuricemia. Na tetralogia de Fallot não corrigida, o lactente pode apresentar crises hipercianóticas ou outros defeitos congênitos complexos com estenose subpulmonar dinâmica e defeito ventricular.
III - A resistência das arteríolas pulmonares cai agudamente como resultado da vasodilatação causada por expansão pulmonar, aumento da PaO2 e redução da PaCO2. A tensão elástica dos arcos costais e da parede torácica diminui a pressão intersticial pulmonar, levando ao aumento do fluxo sanguíneo através dos capilares pulmonares. O aumento do retorno venoso dos pulmões eleva a pressão do átrio esquerdo, reduzindo assim o diferencial da pressão entre átrio esquerdo e direito; esse efeito contribui para o fechamento funcional do forame oval.
I - O canal arterial é uma conexão normal entre a artéria pulmonar e a aorta necessária para a circulação fetal apropriada. Ao nascimento, a elevação da PaO2 e o declínio na concentração da prostaglandina causam o fechamento do canal arterial quase sempre nas primeiras 10 a 15 horas de vida.
II - A cianose aparece quando a hemoglobina (Hb) desoxigenada é > 5 g/dL (> 50 g/L). As complicações da cianose persistente incluem policitemia, baqueteamento dos dedos, tromboembolismo (incluindo infarto), doenças hemorrágicas, abscesso cerebral e hiperuricemia. Na tetralogia de Fallot não corrigida, o lactente pode apresentar crises hipercianóticas ou outros defeitos congênitos complexos com estenose subpulmonar dinâmica e defeito ventricular.
III - A resistência das arteríolas pulmonares cai agudamente como resultado da vasodilatação causada por expansão pulmonar, aumento da PaO2 e redução da PaCO2. A tensão elástica dos arcos costais e da parede torácica diminui a pressão intersticial pulmonar, levando ao aumento do fluxo sanguíneo através dos capilares pulmonares. O aumento do retorno venoso dos pulmões eleva a pressão do átrio esquerdo, reduzindo assim o diferencial da pressão entre átrio esquerdo e direito; esse efeito contribui para o fechamento funcional do forame oval.
Concurso:
Prefeitura de Terra Roxa - PR
Disciplina:
Medicina
Paciente de 46 anos, sexo masculino, vai em consulta de rotina na unidade básica de saúde e tem a aferição da pressão arterial com valor de 135x85mmHg, repetida mais de uma vez com mesmo resultado. Não é tabagista, mas sua estratificação de risco cardiovascular é alto no momento da avaliação. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2025, a conduta mais indicada neste momento é: