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Paciente previamente saudável de 59 anos está internado devido a peritonite difusa após perfuração do cólon
sigmoide. Após a laparotomia, o paciente encontra-se
hipotenso e taquicárdico, sem sinais de sangramento.
Ele está com extremidades frias, com tempo de enchimento capilar retardado e hipotensão. O exame abdominal revela abdome flácido, não distendido, com pouca
saída de líquido no dreno. Os resultados laboratoriais
relevantes mostram: hemoglobina: 8,1 g/dL; plaquetas:
51.000/mm3; tempo de protrombina: 29 segundos (normal: 9 a 14); tempo de tromboplastina parcial ativado:
49 segundos (normal: 23,5 a 37,5); fibrinogênio sérico:
154 mg/dL (normal: 200 a 400). Qual é o manejo mais
apropriado nesse momento?
Sobre a avaliação e abordagem do paciente politraumatizado, analise as assertivas
abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na fisiopatologia do choque hemorrágico, radicais livres e lactato são inibidos e ficam represados na circulação para proteção de lesão celular.
( ) Na reanimação precoce, na vigência de sangramentos ativos, a administração de fluidos para limitar a hipoperfusão deve ser equilibrada a fim de se evitar aumento indesejável da pressão sanguínea e consequentemente sangramento.
( ) Na reanimação tardia, quando os sangramentos foram controlados, a cascata de danos iniciada pela hipoperfusão abrupta cessa seus efeitos após o restabelecimento da perfusão normal a todos os órgãos e sistemas enquanto se mantém o suporte às funções vitais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Na fisiopatologia do choque hemorrágico, radicais livres e lactato são inibidos e ficam represados na circulação para proteção de lesão celular.
( ) Na reanimação precoce, na vigência de sangramentos ativos, a administração de fluidos para limitar a hipoperfusão deve ser equilibrada a fim de se evitar aumento indesejável da pressão sanguínea e consequentemente sangramento.
( ) Na reanimação tardia, quando os sangramentos foram controlados, a cascata de danos iniciada pela hipoperfusão abrupta cessa seus efeitos após o restabelecimento da perfusão normal a todos os órgãos e sistemas enquanto se mantém o suporte às funções vitais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação ao controle de via aérea na reanimação cardiorrespiratória no adulto,
analise as assertivas abaixo:
I. Nos indivíduos inconscientes, existe o relaxamento da musculatura anterior do pescoço. No indivíduo em decúbito dorsal, possibilita a queda da epiglote no acesso à laringe e da base da língua sobre a faringe.
II. Entre as manobras para desobstruir as vias aéreas, a manobra de Ruben é a mais segura e efetiva e consiste na extensão da cabeça e na elevação do mento.
III. Diante da situação de obstrução de vias aéreas, é fundamental a exploração digital destas.
Quais estão corretas?
I. Nos indivíduos inconscientes, existe o relaxamento da musculatura anterior do pescoço. No indivíduo em decúbito dorsal, possibilita a queda da epiglote no acesso à laringe e da base da língua sobre a faringe.
II. Entre as manobras para desobstruir as vias aéreas, a manobra de Ruben é a mais segura e efetiva e consiste na extensão da cabeça e na elevação do mento.
III. Diante da situação de obstrução de vias aéreas, é fundamental a exploração digital destas.
Quais estão corretas?
Em relação ao controle de via aérea na reanimação cardiorrespiratória no adulto,
analise as assertivas abaixo:
I. Nos indivíduos inconscientes, existe o relaxamento da musculatura anterior do pescoço. No indivíduo em decúbito dorsal, possibilita a queda da epiglote no acesso à laringe e da base da língua sobre a faringe.
II. Entre as manobras para desobstruir as vias aéreas, a manobra de Ruben é a mais segura e efetiva e consiste na extensão da cabeça e na elevação do mento.
III. Diante da situação de obstrução de vias aéreas, é fundamental a exploração digital destas.
Quais estão corretas?
I. Nos indivíduos inconscientes, existe o relaxamento da musculatura anterior do pescoço. No indivíduo em decúbito dorsal, possibilita a queda da epiglote no acesso à laringe e da base da língua sobre a faringe.
II. Entre as manobras para desobstruir as vias aéreas, a manobra de Ruben é a mais segura e efetiva e consiste na extensão da cabeça e na elevação do mento.
III. Diante da situação de obstrução de vias aéreas, é fundamental a exploração digital destas.
Quais estão corretas?
