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Um cirurgião geral estava de plantão na sala
vermelha, quando foi acionado pela entrada, de um
homem, trazido por familiares, 35 anos, 70 kg, vítima
de queimadura por explosão de um botijão de gás há
20 minutos da entrada. Ele possuía queimaduras de 2º
e 3º graus, no abdome, região peitoral, tronco e região
lombar, braços e antebraços circunferencialmente e
bilateralmente, e na região anterior das coxas
bilateral. Após a instituição de medidas iniciais,
considerando o ATLS – 10ª edição, está
INCORRETO no manejo desse paciente, a seguinte
assertiva.
Paciente, 30 anos, submetida à histerectomia radical
com linfadenectomia pélvica e retroperitoneal até as
veias renais há 30 minutos. Durante a cirurgia houve
a descrição de sangramento moderado, com
necessidade de hemotransfusão de dois concentrados
de hemácias. Ainda na sala de recuperação pósanestésica, a paciente apresentou, duas horas após o
procedimento, as seguintes alterações: palidez,
sudorese, TEC > 5S, FC: 50 bpm, PA: 60x40 mmHg.
Com base na principal hipótese para o caso, qual
conduta não está de acordo com o esperado para a
situação?
Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de
fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope.
PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO? 86% em ar
ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo
central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD
em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta
à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10
dias). Qual a conduta mais adequada?
Paciente de 50 anos, 65kg, vítima de ferimento por
projétil de arma de fogo, com orifício de entrada em
epigástrio, chega ao pronto socorro, trazido pelo
SAMU, com as seguintes alterações no exame físico:
pele fria e pálida, FC: 120 bpm, PA: 80X50 mmHg, dor
abdominal intensa. A respeito do caso clínico acima,
é correto afirmar que
