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Homem, 27 anos, vítima de ferimento por arma branca em hipocôndrio direito, apresenta-se na emergência, pálido e confuso. Sinais vitais = PA: 82 × 48 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 24 mrpm; extremidades frias, tempo de enchimento capilar lento. FAST positivo em espaço hepatorrenal (Morrison). Sem sinais de TCE. Já recebeu 1 litro de solução cristaloide no pré-hospitalar. Indicado controle cirúrgico imediato.
Qual estratégia de ressuscitação pré-controle cirúrgico do sangramento é mais adequada?
Mulher, 88 anos de idade, previamente sem comorbidades e
com boa funcionalidade, internada com CEC de língua oral,
T2N2, EC IVA. Há cinco dias, foi submetida à
hemiglossectomia e esvaziamento cervical homolateral, níveis
I a III, traqueostomia e passagem de sonda nasoenteral. No
momento, encontra-se gemente, sonolenta com FC de
110 bpm, PA de 80×60 mmHg e SpO2 de 90%. Além de
hidratação e radiografia de tórax, as medidas imediatas mais
adequadas, para o caso, são:
Mulher, 60 anos de idade, admitida na emergência com sepse
de foco abdominal. Recebeu ressuscitação volêmica inicial de
30 mL/kg e ceftriaxona, mantendo tempo de enchimento
capilar prolongado, PA de 80×60 mmHg e FC de 130 bpm. Foi
realizada manobra de elevação passiva dos membros
inferiores, com mudança do Velocity Time Index da via de
saída do ventrículo esquerdo de 13%. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada.
Concurso:
Prefeitura de Nova Candelária - RS
Disciplina:
Medicina
Um lactente de 10 meses é trazido pela mãe à emergência com quadro de vômitos e diarreia
há três dias. Na ocasião, segundo mãe, o bebê está mais irritado, urinando menos e
apresentando febre (ele fez antitérmico antes de sair de casa). Exame físico: irritado, choroso,
tax: 36,9ºC, desidratado, corado, acianótico, anictérico. Perfusão periférica: 3s, pulsos
periféricos diminuídos, FC: 176 bpm. PA: 90 X40 mmHg. FR: 39 irpm, leve tiragem subcostal.
Fontanela anterior deprimida, sem sinais de irritação meníngea ou de focalização neurológica.
Restante do exame físico sem alterações. O diagnóstico e tratamento imediato indicados para
este caso são os da alternativa:
Concurso:
Prefeitura de Nova Candelária - RS
Disciplina:
Medicina
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A conduta que melhora a sobrevivência da criança Caso Clínico III, no tratamento imediato do
choque séptico, corresponde à alternativa:
