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Concurso:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Disciplina:
Medicina
São parâmetros que compõem critérios diagnósticos
contemporâneos de choque cardiogênico, EXCETO:
Concurso:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Disciplina:
Medicina
Quanto ao diagnóstico, prognóstico e conduta em situações
de urgência hipertensiva e emergência hipertensiva, marque o
item correto.
No Setor de Emergência, chega uma criança de 10 anos
trazida pelos pais com relato de febre elevada e letargia nas
últimas 24 horas. Nessa última hora, apresentou-se confusa. Ao
exame, a criança está letárgica, frequência respiratória (FR) de
36mpm, sem desconforto respiratório, frequência cardíaca (FC)
de 140bpm, SatO2 = 93% em ar ambiente, temperatura (T) de
39?C, pressão arterial (PA) = 80/30mmHg, pele pálida e
marmórea, tempo de enchimento capilar (TEC) < 1 segundo. A
criança recebe monitorização cardíaca, oxímetro de pulso,
máscara facial de O2 não reinalante e recebe um bolus de soro
fisiológico de 20 mL/Kg e antitérmico endovenoso. Na
reavaliação observam-se os seguintes parâmetros: FC = 130bpm,
SatO2 = 97%, T = 38?C, FR = 32mpm, TEC < 1 segundo, PA=
80/30mmHg e ausculta pulmonar normal. Pergunta-se: além de
repetir o bolus de fluido, qual droga deverá ser
preferencialmente iniciada em infusão contínua para essa
criança?
Criança de 7 anos de idade, vítima de atropelamento, chega
ao serviço de Emergência trazida pelo SAMU com máscara de O2
não reinalante, colar cervical e membro inferior direito
imobilizado por uma tala. O médico do serviço pré-hospitalar
informa que a criança estava consciente no início do
atendimento, porém, no decorrer do transporte, foi se tornando
irritada e confusa. Na admissão no setor de Emergência, a criança
encontra-se pálida, letárgica, frequência respiratória de 36mpm,
sem desconforto respiratório, frequência cardíaca de 152bpm,
pulsos centrais fracos, pulsos periféricos impalpáveis, pressão
sistólica de 86mmHg, pressão de pulso estreita, extremidades
cianóticas, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese
de 0,9 mL/Kg/hora. Qual a alternativa que melhor representa o
percentual de perda do volume sanguíneo dessa criança?
No setor de Emergência, uma criança de 5 anos está em
parada cardíaca e a RCP de alta qualidade está sendo realizada.
Você é o responsável pela reanimação. A primeira verificação do
ritmo demonstrou uma fibrilação ventricular. Realiza-se a
primeira tentativa de desfibrilação com uma dosagem de choque
de 2 J/Kg. Após a administração do choque, o que você fala para
os membros da equipe?