Questões de Concurso

Ao realizar reanimação cardiopulmonar RCP), é fundamental a realização de compressões torácicas de alta qualidade. Para facilitar o entendimento, foi criado o conceito de fração de compressão torácica (FCT).
Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de FCT e a porcentagem ideal durante a RCP.

Homem, 75 anos, miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção de 30% procura atendimento médico por piora da fadiga, “fraqueza”, sensação de pré-síncope e dificuldade para realizar qualquer esforço. Relata, ainda, que houve redução da diurese. Faz uso habitual de furosemida 120 mg/dia, enalapril 10 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Ao exame físico, apresenta tempo de enchimento capilar de 6 segundos, pulsos filiformes, extremidades frias, pressão arterial de 80 x 50 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Ausculta pulmonar com estertores em bases. Edema de membros inferiores 1+/4+.
Quais devem ser as medidas iniciais nesse momento?

O choque pode ser classificado como hipovolêmico, cardiogênico e distributivo, de acordo com o distúrbio que acomete o paciente. Os sinais clínicos de choque dependem da severidade e persistência da perda ou redistribuição volêmica. O Guia de Apoio à Vida do Colégio Americano de Cirurgiões, relacionado ao trauma avançado, divide o choque em quatro classes, dependendo do volume de perda sanguínea. 
   

De acordo com o texto e a tabela apresentados, assinale a alternativa correta que corresponde ao exame de um paciente em choque: 

Paciente de 3 anos foi admitido na Emergência por pneumonia, tendo sido instituída oxigenoterapia e iniciada administração de antibiótico intravenoso. Recebeu, também, solução cristaloide balanceada, na dose de 60 ml/kg, durante 1 hora. Clinica mente, apresentou piora, com sonolência e pouca resposta aos comandos verbais. A saturação de hemoglobina era de 88%; a frequência cardíaca, de 174 bpm; e a pressão arterial, de 80/50 mmHg. Não havia urinado nas últimas 24 horas; tinha pulsos finos e velocidade de enchimento capilar periférico de 4 segundos. Considerando o quadro, assinale a assertiva correta sobre o emprego de vasoativos.

A doença cardíaca isquêmica, principal determinante da parada cardiorrespiratória (PCR), continua liderando as causas de morte no mundo. Os aspectos fundamentais do Suporte Básico de Vida no adulto incluem: reconhecimento imediato da PCR, contato com o sistema de emergência, início da ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade e uso do desfibrilador externo automático, assim que disponível. Sobre os principais aspectos observados na condução da PCR, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Na compressão torácica, comprima com profundidade de, no mínimo, 5cm, evitando compressões com profundidade maior que 6cm e permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão.

II. Reveze com outro socorrista a cada 5 minutos, para evitar o cansaço e compressões de má qualidade.

III. Quando uma via aérea avançada estiver instalada, o primeiro socorrista deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma ventilação a cada 6 segundos ? cerca de 10 ventilações por minuto.

IV. Desfibrilação precoce é o tratamento para vítimas em fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso de curta duração, que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar.