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Um homem de 32 anos, condutor de motocicleta, vítima
de colisão moto–carro, chega ao pronto-socorro pálido,
diaforético e agitado. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm;
Sat.??O2
: 93%, em máscara não-reinalante. Há sangramento ativo e de grande monta por laceração extensa
em braço direito.
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Homem de 71 anos, portador de DPOC, D2 pós-hemicolectomia direita por perfuração diverticular, encontra-se em UTI, sob antibiótico de amplo espectro.
PA: 86??×??50 mmHg; FC: 108 bpm; pele quente; débito urinário: 0,3 mL/kg/h; lactato: 3,6 mmol/L. Recebeu
30 mL/kg de cristaloide nas últimas 3 horas. Ventilado
com PEEP 10 cm H2
O. Ecocardiograma à beira-leito
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE)
preservada. A equipe cogita administrar mais fluidos.
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Homem, 20 anos de idade, vítima de ferimento penetrante por
arma de fogo em hemitórax direito, com orifício de entrada na
linha hemiclavicular na altura do 3º espaço intercostal direito e
saída na linha axilar média no 4º espaço intercostal direito.
IMC de 30 kg/m2
. Ao exame físico, apresentou PA de
70×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm, SpO2 de 86%.
Fala intercortado. Ausculta pulmonar com ausência de
murmúrio vesicular do lado direito, som timpânico a
percussão. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
indicado neste momento.
Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada
com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo,
com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após
3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta
atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o
monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São
tomadas medidas adequadas, como acesso venoso,
reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e
oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia.
Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se
Criança, sexo masculino, 6 anos de idade, portadora de asma
não controlada, foi admitida na unidade de emergência em
insuficiência respiratória devido à exacerbação asmática. O
paciente recebeu corticosteroide sistêmico, salbutamol
inalatório a cada 20 minutos por três vezes e sulfato de
magnésio. Teve melhora, apenas discreta, e agora está
recebendo ?2-agonista endovenoso contínuo. Na evolução, o
monitor do paciente começou a sinalizar alteração dos sinais
vitais. As imagens a seguir apresentam os dados de
monitorização dos últimos cinco minutos (prévio) e o do
momento atual.
Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o procedimento de urgência a ser realizado no paciente descrito.
Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o procedimento de urgência a ser realizado no paciente descrito.
