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Paciente, sexo masculino, de 58 anos, tabagista e etilista, com
história clínica de esôfago de Barrett, diagnosticado há 5 anos.
Refere disfagia progressiva para sólidos, odinofagia e
emagrecimento de 2 kg em 3 meses. Uma endoscopia mostra
lesão estenosante no terço distal do esôfago. A biópsia teve,
como diagnóstico histopatológico, adenocarcinoma.
A melhor conduta terapêutica com intenção curativa será
A melhor conduta terapêutica com intenção curativa será
No Serviço de Emergência, dá entrada uma mulher de 60 anos
que apresenta dor torácica súbita e intensa após episódio de
vômitos repetidos. O exame físico mostra taquicardia, febre,
enfisema subcutâneo cervical. Na TC de tórax, há extravasamento
de contraste do esôfago distal para mediastino.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada são
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada são
Paciente, 70 anos, foi submetido à gastrectomia subtotal por
câncer gástrico. No 4º dia de pós-operatório, apresenta febre
(39 °C), taquicardia, hipotensão (PA 85 x 60 mmHg), taquipneia e
alteração do nível de consciência. O exame físico revela pele fria,
extremidades mal perfundidas, débito urinário reduzido.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial imediata a ser adotada são
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial imediata a ser adotada são
Sua equipe é a responsável por um paciente de 62 anos,
submetido, há 7 dias, à colectomia esquerda por neoplasia. Evolui
com febre, taquicardia, dor abdominal difusa e saída de secreção
purulenta pela ferida operatória.
Exame físico: abdome distendido, defesa involuntária difusa. Hemograma mostra leucocitose.
Nesse caso, a principal complicação cirúrgica e a conduta imediata adequada são, respectivamente,
Exame físico: abdome distendido, defesa involuntária difusa. Hemograma mostra leucocitose.
Nesse caso, a principal complicação cirúrgica e a conduta imediata adequada são, respectivamente,
Uma mulher de 78 anos, portadora de hipertensão controlada,
apresenta colelitíase sintomática e foi indicada para
colecistectomia eletiva. Relata fadiga aos mínimos esforços,
histórico de duas quedas nos últimos 6 meses e perda de peso
não intencional de 5 kg no último ano.
No exame físico:
• IMC 20 kg/m2 ;
• pressão arterial 128/70 mmHg;
• FC 74 bpm;
• ausculta cardíaca normal. A avaliação laboratorial está dentro da normalidade.
Para essa paciente, a conduta mais adequada quanto à avaliação de risco cirúrgico é
No exame físico:
• IMC 20 kg/m2 ;
• pressão arterial 128/70 mmHg;
• FC 74 bpm;
• ausculta cardíaca normal. A avaliação laboratorial está dentro da normalidade.
Para essa paciente, a conduta mais adequada quanto à avaliação de risco cirúrgico é
