Questões de Concurso

Paciente do sexo feminino,28 anos, é internada para realização de cirurgia otorrinolaringológica. A operação teve cerca de 5 horas de duração e sem intercorrências. Evoluiu bem, recebendo alta no segundo dia de pós-operatório com prescrição de antibiótico oral e anti-inflamatório não esteroidal para uso durante duas semanas. Fez uso das medicações prescritas e, no sexto dia de pós-operatório, retorna ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal de início súbito, que iniciou em epigástrio, há 8 horas, em grande intensidade logo após alimentação. Refere ainda aumento de volume abdominal e parada na eliminação de gases e fezes. Nega alterações urinárias e menstruais. Ao exame: fácies de dor, temperatura axilar de 37.5°C, hipocorada +/4+, pressão arterial 100 x 70 mmHg, pulso 110 bpm, frequência respiratória 22 rpm. Desidratada +/4. Abdome distendido, doloroso à percussão com perda da macicez na área hepática. Hipertimpanismo difuso. Ruídos hidroaéreos abolidos. Sem outros achados. O mais provável diagnóstico sindrômico é:

Segundo a classificação de Nyhus para hérnias da região inguinal, um paciente apresentando uma hérnia femoral é classificado como:

Paciente do sexo masculino,73 anos, com fibrilação atrial crônica, é admitido com dor abdominal de forte intensidade de início há 12 horas, vômito, ausência de ruídos intestinais, descompressão abdominal dolorosa, hipotensão arterial, taquicardia e acidose metabólica. A angiotomografia arterial de abdome revela oclusão embólica da artéria mesentérica superior.
Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta definitiva que oferece a melhor chance de sobrevida ao paciente.

Paciente de 54 anos, no 5º dia após mamoplastia com implante, apresenta hiperemia difusa, dor à palpação, calor local e saída de secreção serossanguinolenta, sem pus franco. Temperatura de 37,9 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para esse caso.

Durante a confecção do tubo gástrico para a reconstrução do trânsito após uma esofagectomia, a mobilização do estômago exige a ligadura de diversos pedículos vasculares. Para garantir a viabilidade e a perfusão adequada do conduto gástrico (enxerto), é fundamental a preservação da arcada vascular da grande curvatura, que passa a ser suprida predominantemente pela artéria