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Uma jovem adolescente, de 13 anos, sofreu trauma torácico grave em acidente automobilístico, apresentando fratura do esterno e múltiplas fraturas costais. Foi constatado colapso total do pulmão direito por pneumotórax, que, drenado, determinou expansão pulmonar parcial e com fuga aérea de alto débito pelo dreno torácico. Foi evidenciada contusão pulmonar intensa à direita e evolução com escarro hemático, hipoxemia moderada com catéter de O2 nasal a 5l/min.
A atitude recomendada nesse momento é:
Uma criança de 1 ano de idade chegou encaminhada pelo pediatra por apresentar evidência, na radiografia simples do tórax, de uma hérnia de Morgagni. Na avalição para confirmação do diagnóstico e definição da estratégia cirúrgica, deve-se saber, em relação às características dessa afecção, que:
Um paciente de 48 anos, portador de nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior direito que se revelou tratar-se de adenocarcinoma primário de pulmão, foi submetido a lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal videoassistida, sem intercorrências. Não havia aderências, as fissuras eram completas entre os lobos médio, superior e inferior e o dreno foi retirado no 2° DPO, quando recebeu alta hospitalar. No dia seguinte, retornou ao hospital apresentando febre e hemoptoico. Estava taquicárdico, hipotenso e com desconforto respiratório progressivo. A radiografia do tórax mostrou o hemitórax direito opaco. A broncoscopia mostrou o brônquio lobar colapsado.
Nesse cenário, a melhor conduta é:
Um paciente vítima de acidente automobilístico chega ao prontosocorro com dor torácica, intensamente dispneico, taquicárdico, apresentando turgência jugular, hipotensão e desvio da traqueia para a direita.
Logo após a avaliação das vias aéreas, a atitude imediata deve ser:
Um recém-nascido submetido a uma cirurgia para correção de malformação ventricular (cirurgia de Fontan) evoluiu no 3° DPO com derrame pleural direito. A equipe da cirurgia torácica foi acionada e, após a toracocentese inicial e drenagem torácica, levantou-se a suspeita de quilotórax.
A melhor forma de confirmar essa hipótese, na análise laboratorial, deve é a dosagem: