Questões de Concurso

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

CEPS-UFPA

Cargo:

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC1027296

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Assinale o grupo populacional que deve ser submetido a rastreio de hepatocarcinoma.

(a)

Portadores de esteatose hepática.

(b)

Portadores crônicos do vírus da hepatite B.

(c)

Pacientes tratados para hepatite C com resposta virológica sustentada

(d)

Cirróticos por álcool.

(e)

Portadores de Equinococose neotropical.

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

CEPS-UFPA

Cargo:

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC1027295

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Leia o caso clínico abaixo e responda à questão.

Paciente masculino, 63 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor em hipocôndrio direito, de início há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Relata que o quadro teve início após ter ido a um churrasco. Conta também que já teve episódios de dor semelhante em outras ocasiões, porém de menor intensidade. Como antecedentes, relata hipertensão e diabetes controlados.

Ao exame físico:

Paciente consciente, orientado, eupneico, temperatura axilar de 38?C, anictérico.

Aparelho respiratório sem alterações.

Aparelho cardiovascular: FC 93 bpm. PA 140 x 75 mmHg.

Abdome obeso, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sinal de Murphy presente,

descompressão brusca dolorosa.

Hemoglobina 12,8 g%, hematócrito 38%, leucócitos 18.200.

Ainda considerando o caso clínico em análise, é correto afirmar:

(a)

Na colecistectomia laparoscópica a incidência de lesão de via biliar é inferior à cirurgia convencional.

(b)

O conceito de visão crítica de segurança proposto por Strasberg não foi eficaz em reduzir a incidência de lesão de via biliar na laparoscopia.

(c)

Na impossibilidade de identificação das estruturas do hilo da vesícula, pode-se realizar uma colecistectomia parcial, com intuito de se evitar uma lesão de via biliar.

(d)

A realização de colangiografia intraoperatória não auxilia na identificação da anatomia biliar.

(e)

O paciente deve ser operado pelo menos após 4 dias do início dos sintomas, não antes.

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

CEPS-UFPA

Cargo:

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC1027294

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Leia o caso clínico abaixo e responda à questão.

Ao exame físico:

Paciente consciente, orientado, eupneico, temperatura axilar de 38?C, anictérico.

Aparelho respiratório sem alterações.

Aparelho cardiovascular: FC 93 bpm. PA 140 x 75 mmHg.

Abdome obeso, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sinal de Murphy presente,

descompressão brusca dolorosa.

Hemoglobina 12,8 g%, hematócrito 38%, leucócitos 18.200.

De acordo com o exposto nesse caso clínico, o paciente

(a)

se encontra em colecistite aguda grau II, considerando os critérios de Tóquio.

(b)

apresenta síndrome de Mirizzi.

(c)

apresenta pancreatite aguda.

(d)

necessita fazer uma CPRE previamente à colecistectomia.

(e)

não pode ser submetido à laparoscopia, dado o seu quadro clínico.

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

CEPS-UFPA

Cargo:

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC1027293

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Leia o caso clínico abaixo e responda à questão.

Ao exame físico:

Paciente consciente, orientado, eupneico, temperatura axilar de 38?C, anictérico.

Aparelho respiratório sem alterações.

Aparelho cardiovascular: FC 93 bpm. PA 140 x 75 mmHg.

Abdome obeso, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sinal de Murphy presente,

descompressão brusca dolorosa.

Hemoglobina 12,8 g%, hematócrito 38%, leucócitos 18.200.

Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar:

(a)

O melhor exame de imagem para ser feito neste caso é colangiorressonância.

(b)

O fluxograma diagnóstico e terapêutico mais validado para essa situação é o guideline de Tóquio.

(c)

Esse paciente encontra-se em colangite aguda.

(d)

Esse paciente apresenta evidências de coledocolitíase.

(e)

O paciente deve ser tratado com antibióticos e operado em outra ocasião, de maneira eletiva.

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

CEPS-UFPA

Cargo:

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC1027292

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Paciente em pós-operatório de hemicolectomia direita por neoplasia evolui com distensão abdominal e vômitos no 4° dia de pós-operatório, cursando com febre e hipotensão arterial. Nota-se saída de conteúdo fecal pela ferida operatória. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são

(a)

choque séptico de foco abdominal, estando indicada a antibioticoterapia com cetriaxona e metronidazol.

(b)

sepse de foco abdominal, sendo indicado laparotomia exploradora + antibioticoterapia com piperacilina+tazobactan.

(c)

choque séptico, estando indicado o uso de noradrenalina em infusão contínua, laparotomia exploradora e antibioticoterapia com cefepima + vancomicina.

(d)

sepse abdominal, estando indicado o posicionamento e sonda gástrica, reposição volêmica com cristaloide e antibioticoterapia com meropenem.

(e)

sepse de foco abdominal, indicando-se reposição volêmica, antibioticoterapia e laparotomia exploradora.

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