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Homem de 73 anos vai ao pronto socorro com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda há 3 dias, com piora progressiva. Relata febre e mal-estar geral desde a noite anterior. Exames laboratoriais: leucocitose e proteína C reativa aumentada. TC de abdome: espessamento parietal na transição entre os cólons descendente e sigmoide, com borramento da gordura adjacente, coleção no fundo de saco, entre a bexiga e o reto, medindo 2 cm. Foi confirmada uma diverticulite aguda e solicitada internação. A classificação de Hinchey e o melhor tratamento além da antibioticoterapia e o suporte clínico, neste momento são:
Homem de 42 anos caiu do terceiro andar de um prédio em construção, enquanto trabalhava. Na sala de emergência, queixava-se de dor na região tóraco-abdominal esquerda. Exame físico: consciente, colaborativo, SatO2 98% com máscara a 15 L/min, FC 96 bpm e PA 140 x 90 mmHg. TC de abdome: laceração esplênica de 2 cm de profundidade e um hematoma subcapsular envolvendo 40% da superfície do órgão, sem indícios de envolvimento de vasos do hilo ou sangramento ativo. O grau da lesão esplênica e o melhor tratamento para o paciente neste momento são:
Paciente de 30 anos sofreu trauma contuso em um acidente de carro. Está hemodinamicamente estável, mas apresenta hematúria macroscópica. Tomografia computadorizada: laceração renal grau IV com extravasamento ativo de contraste em fase arterial. O manejo recomendado é:
Homem com tumor estromal gastrointestinal (GIST) do estômago, confirmado por biópsia, é encaminhado para ressecção. O objetivo principal da cirurgia é a:
Em relação ao manejo do tumor de Wilms (nefroblastoma), a conduta cirúrgica padrão é a: