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Adolescente de 12 anos é levado à unidade de pronto
atendimento (UPA) devido a um quadro de dor abdominal
iniciada há 1 dia. A dor era mais difusa inicialmente, mas, após
algumas horas de evolução, passou a concentrar-se na fossa
ilíaca direita, tornando-se mais intensa. Além disso, o jovem
apresentou vômitos de conteúdo bilioso e inapetência.
Ao exame físico abdominal, apresenta defesa à palpação e
descompressão brusca dolorosa.
A partir desse caso, assinale a alternativa que apresenta indicação para que este adolescente seja avaliado por uma equipe cirúrgica.
A partir desse caso, assinale a alternativa que apresenta indicação para que este adolescente seja avaliado por uma equipe cirúrgica.
Homem de 42 anos, em uso crônico de anti-inflamatório não
esteroide por doença reumática, dá entrada no pronto-socorro
com 6 horas de evolução de dor epigástrica de forte
intensidade. Sinais vitais:
Exame Resultado Frequência cardíaca 110 bpm Pressão arterial 90 x 50 mmHg Frequência respiratória 22 irpm Temperatura axilar 36,5 o C Ao exame físico, abdome tenso, com descompressão brusca dolorosa nos quatro quadrantes. O hemograma apresenta valores dentro da normalidade e a tomografia de abdome evidencia líquido livre intraperitoneal com ar no recesso hepatofrênico.
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Exame Resultado Frequência cardíaca 110 bpm Pressão arterial 90 x 50 mmHg Frequência respiratória 22 irpm Temperatura axilar 36,5 o C Ao exame físico, abdome tenso, com descompressão brusca dolorosa nos quatro quadrantes. O hemograma apresenta valores dentro da normalidade e a tomografia de abdome evidencia líquido livre intraperitoneal com ar no recesso hepatofrênico.
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
É um procedimento cirúrgico responsável pela perda de peso, melhora de condições
relacionadas à obesidade e pelo retorno da autoestima dos pacientes submetidos ao procedimento.
Embora as chances de sucesso no pós-operatório sejam grandes, a pessoa a ser operada precisa
compreender a importância das mudanças de hábito relacionadas ao procedimento. Vários artistas
brasileiros e internacionais já realizaram a cirurgia buscando melhora na saúde e, em alguns casos,
também estética. Entre os famosos brasileiros que passaram por esse procedimento, destacam-se
Jojo Todynho, Leandro Hassum e André Marques. Assinale a alternativa que apresenta o nome dessa
cirurgia.
Paciente de 45 anos, submetido à tireoidectomia total
por carcinoma papilífero de tireoide há 3 dias, evolui
com parestesias periorais e câimbras em mãos. Ao
exame, apresenta sinal de Chvostek positivo. Exames
laboratoriais: Cálcio sérico = 6,8 mg/dL (VR: 8,5–
10,5) Fósforo = 5,5 mg/dL (VR: 2,5–4,5); PTH baixo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Homem de 28 anos, portador de doença de Crohn
ileocolônica há 6 anos, em uso irregular de
azatioprina, procura o pronto-socorro com dor
abdominal em cólica, febre (38,4 °C), diarreia
sanguinolenta e emagrecimento de 5 kg no último
mês. Exame físico: PA: 110/70 mmHg, FC: 102 bpm.
Abdômen: dor à palpação profunda em fossa ilíaca
direita, massa palpável dolorosa nesta região, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames
complementares: Hemograma: anemia (Hb 9,8 g/dL),
leucocitose (15.200/mm³). TC de abdome com
contraste: espessamento de alça ileal terminal com
fístula enteroentérica e abscesso de 5 cm em fossa
ilíaca direita. Qual é a conduta mais adequada neste
momento?
