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Homem de 58 anos, previamente hígido, foi diagnosticado com
adenocarcinoma gástrico tipo intestinal localizado no corpo
médio do estômago, sem invasão da cárdia ou do piloro.
A ecoendoscopia revelou invasão até a subserosa (T3), com linfonodos locorregionais aumentados (N1). A tomografia não evidenciou metástases à distância. O paciente está em bom estado clínico geral e sem comorbidades.
A melhor opção de tratamento, para esse paciente, será
A ecoendoscopia revelou invasão até a subserosa (T3), com linfonodos locorregionais aumentados (N1). A tomografia não evidenciou metástases à distância. O paciente está em bom estado clínico geral e sem comorbidades.
A melhor opção de tratamento, para esse paciente, será
Uma paciente de 67 anos, tabagista, revela queixas de
epigastralgia, plenitude pós-prandial e náuseas há cerca de 3
meses, além de perda ponderal de 6 kg. Nega vômitos ou
hematêmese.
Ao exame físico, encontra-se emagrecida, sem visceromegalias ou linfadenopatia palpável. Endoscopia digestiva alta revelou lesão ulcerovegetante em antro gástrico, e a biópsia confirmou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado. Os exames laboratoriais mostraram anemia ferropriva.
Diante desse quadro clínico, a sequência correta para o estadiamento e a definição do tratamento será
Ao exame físico, encontra-se emagrecida, sem visceromegalias ou linfadenopatia palpável. Endoscopia digestiva alta revelou lesão ulcerovegetante em antro gástrico, e a biópsia confirmou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado. Os exames laboratoriais mostraram anemia ferropriva.
Diante desse quadro clínico, a sequência correta para o estadiamento e a definição do tratamento será
Mulher de 68 anos com dor em fossa ilíaca esquerda (FIE), febre
(38,5 oC) e leucocitose. História de diverticulose conhecida. TC de
abdome mostra espessamento de parede do sigmoide com
inflamação pericólica (estágio Hinchey Ia).
Nesse caso, a conduta inicial é
Nesse caso, a conduta inicial é
Uma mulher de 68 anos, com história de diverticulose conhecida,
dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal no quadrante
inferior esquerdo há 5 dias, febre e sensação de distensão. Está
em uso de antibiótico oral iniciado por médico generalista, sem
melhora. Ao exame físico, encontra-se febril (38,4 oC), com dor
intensa em FIE e massa dolorosa palpável. Abdome com
peristalse diminuída, sem sinais de peritonite generalizada.
Tomografia de abdome evidencia espessamento do cólon
sigmoide e coleção pericólica com gás de 6 cm, sem líquido livre
difuso.
Com base na classificação de Hinchey, o estadiamento e a melhor conduta, nesse caso, são
Com base na classificação de Hinchey, o estadiamento e a melhor conduta, nesse caso, são
Homem de 64 anos, hipertenso e ex-tabagista, procura
atendimento com queixa de dor abdominal há dois dias,
localizada no quadrante inferior esquerdo, de início insidioso,
associada à febre de 38,5 oC, náuseas e episódios de diarreia
aquosa. Relata que o quadro vem piorando progressivamente.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, mas febril e com dor à palpação profunda do quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal difusa. A ausculta apresenta ruídos hidroaéreos discretamente diminuídos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada. Ultrassonografia abdominal foi inconclusiva.
Diante desse quadro clínico o diagnóstico mais provável e a melhor conduta inicial são
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, mas febril e com dor à palpação profunda do quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal difusa. A ausculta apresenta ruídos hidroaéreos discretamente diminuídos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada. Ultrassonografia abdominal foi inconclusiva.
Diante desse quadro clínico o diagnóstico mais provável e a melhor conduta inicial são
