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Homem de 71 anos, com antecedentes de duas cirurgias prévias
para correção de hérnia inguinal direita, apresenta novamente
abaulamento em região inguinal ipsilateral, que aumenta ao
esforço e reduz parcialmente ao repouso. Relata desconforto
local progressivo, mas nega sintomas obstrutivos ou dor aguda.
Ao exame físico, observa-se hérnia recidivada inguinal direita,
que se estende parcialmente até o escroto. A tomografia de
abdome confirma hérnia inguinal recorrente com componentes
direto e indireto, sem sinais de encarceramento. Funções
pulmonar e cardíaca estão compensadas.
Para esse paciente, a melhor abordagem terapêutica será
Para esse paciente, a melhor abordagem terapêutica será
Mulher de 68 anos, com história prévia de hérnia crural direita
não tratada, é levada ao pronto-socorro com dor em fossa ilíaca
direita, náuseas e sensação de distensão abdominal há 24 horas.
Nega vômitos ou parada total de eliminação de gases e fezes. Ao
exame físico, apresenta massa dolorosa e pouco reduzível em
região inguinal direita, com dor localizada, sem sinais francos de
peritonite. Ruídos hidroaéreos presentes. Exames laboratoriais
mostram leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevada. A tomografia
evidenciou alça intestinal com parede espessada herniando
parcialmente pelo canal femoral, sem dilatação significativa de
alças proximais.
Nesse caso, a conduta mais apropriada será
Nesse caso, a conduta mais apropriada será
Uma mulher de 52 anos, apresenta nódulo sólido na região
anterior do pescoço detectado em exame clínico de rotina.
Ultrassonografia de tireoide revela nódulo de 2,8 cm, sólido,
hipoecoico, com bordas regulares, sem calcificações. PAAF guiada
por USG foi realizada, com resultado compatível com Bethesda IV
(neoplasia folicular). Os níveis de TSH são normais, e não há
linfonodomegalias cervicais.
A conduta mais apropriada nesse caso será
A conduta mais apropriada nesse caso será
Paciente feminina de 78 anos, com 24 horas de evolução de
dor e abaulamento progressivo em região inguinal direita.
Apresentou também alguns episódios de vômitos e diminuição
da eliminação de flatos. Antecedentes: neoplasia de mama há 30
anos, diabetes mellitus há 20 anos e tabagista de 40 maços/ano.
Ao exame estava normotensa, eucárdica, afebril, eupneica. Índice
de massa corporal de 35 kg/m2. Abdome globoso, depressível,
com abaulamento não redutível e desconforto à palpação em
região inguinal direita, com discreta hiperemia local e sem sinais
de irritação peritoneal.
Resultados dos exames laboratoriais:
A hipótese diagnóstica mais provável é
Resultados dos exames laboratoriais:
A hipótese diagnóstica mais provável é
