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Mulher, 46 anos, apresenta dor lombar intensa à direita há 8 horas e náuseas, sem
febre. Hematúria microscópica presente. TC de baixa dose sem contraste demonstra cálculo ureteral
proximal de 9 mm, com hidronefrose de grau moderado, sem sinais de infecção associada. Função
renal preservada. Considerando o contexto descrito, assinale a alternativa correta.
Mulher, 48 anos, previamente hígida, apresenta icterícia progressiva há 2 semanas,
associada a prurido intenso e colúria, sem episódios prévios de dor abdominal intensa ou febre. Exame
físico revela abdome flácido, sem dor à palpação com aumento discreto da vesícula biliar. Exames
laboratoriais indicam bilirrubina total: 12 mg/dL (direta: 9 mg/dL), fosfatase alcalina e gamaGT
elevadas. Ultrassonografia mostra dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência
de cálculos, massa visível ou litíase na vesícula. Considerando o quadro clínico e os achados de
imagem, é correto afirmar que:
Mulher, 65 anos, previamente hígida, apresenta perda ponderal de 8 kg em 4 meses,
anemia ferropriva e dor abdominal intermitente. Colonoscopia evidencia lesão vegetante estenosante
em cólon sigmoide. A biópsia confirma adenocarcinoma moderadamente diferenciado. TC de abdome
e pelve mostra espessamento parietal localizado, sem evidência de metástases hepáticas, pulmonares
ou peritoneais. Paciente com bom estado clínico e condições cirúrgicas. Qual é a conduta cirúrgica
adequada no caso?
Homem, 58 anos, etilista crônico, apresenta hematêmese volumosa há 1 hora.
Encontra-se com PA: 84x50 mmHg, FC: 124 bpm e sonolento. Ao exame físico, apresenta abdome
flácido, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais indicam Hb: 7,2 g/dL, plaquetas: 68.000/mm³
e INR: 1,9. Após reposição volêmica inicial, foi iniciada infusão de octreotide e realizada endoscopia
digestiva alta diagnóstica, que evidenciou varizes esofágicas sangrantes. Qual deve ser a próxima
conduta para controle do sangramento?
Mulher, 45 anos, sem comorbidades, procura ambulatório após identificar nódulo
cervical anterior em autoexame. Ao exame físico, apresenta nódulo único, firme, de 2,2 cm no lobo
direito da tireoide, móvel à deglutição, sem linfonodomegalias palpáveis. Ultrassonografia mostra
nódulo sólido, hipoecoico, margens irregulares e microcalcificações, categoria TI-RADS 5. O TSH sérico
está dentro da normalidade. Qual é a conduta diagnóstica mais adequada no caso?