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O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optado pela abordagem cirúrgica do paciente. São apresentadas fotos do aspecto
final da cirurgia a seguir:
Qual a cirurgia realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Qual a cirurgia realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Mulher, 42 anos de idade, comparece ao pronto-socorro
referindo dor abdominal de forte intensidade, náuseas e
vômitos há 2 dias. Na avaliação inicial, a paciente estava febril
(temperatura axilar: 39 °C) e anictérica. A equipe médica
indicou colecistectomia laparoscópica com colangiografia
intraoperatória, conforme imagem a seguir:
Após os achados apresentados, qual é a melhor conduta?
Após os achados apresentados, qual é a melhor conduta?
Mulher, 60 anos de idade, sem evidências clínicas de
metástase, realizou uma colectomia direita laparoscópica
eletiva com o seguinte anatomopatológico: adenocarcinoma
tubular moderadamente diferenciado de cólon direito medindo
3,5 x 2,0 cm, infiltrando a parede até?camada muscular própria
externa, infiltração neoplásica vascular ou perineural não
identificadas, margem de ressecção cirúrgica distal livre de
neoplasia, linfonodos pericólicos livres de neoplasia (0/44),
linfonodos de ligadura vascular livres de neoplasia (0/13),
linfonodo mesentérico livre de neoplasia (0/1). Qual é a
conduta recomendada para este paciente?
Homem, de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, IMC de
34 kg/m2, apresenta dor em fossa ilíaca esquerda há 12 horas,
com o abdome apresentando sinais de irritação peritoneal. Ao
exame físico, estava em regular estado geral, corado, PA de
120×80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm e abdome
globoso, doloroso à palpação em hipogástrio e fossa ilíaca
esquerda com sinais de irritação peritoneal. Leucocitose de
18.200 células/mm3 e PCR 109 mg/L. Realizou a tomografia de
abdome a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta.
