Questões de Concurso

O tratamento efetivo com sofosbuvir tem reduzido cada vez mais a necessidade de transplante de fígado nessa população.

A plasmaferese não deve ser utilizada em tais casos, visto que pode induzir a maior replicação viral.

Em geral, o paciente apresenta coagulopatia importante, com níveis baixos de fator V, além de encefalopatia grave, ao passo que os níveis séricos de bilirrubinas não são tão elevados. Desse modo, é mais comum o paciente preencher critério para hepatite fulminante pelos critérios de Clichy do que pelos critérios de O’Grady.

Pelo caráter sistêmico da doença, há também casos que cursam com pancreatite aguda importante, para os quais o transplante duplo fígado-pâncreas é indicado. 

Perfusão hepática com solução de preservação.

Lavagem de bile via vesícula biliar.

Descontaminação do duodeno com infusão de antibióticos tópicos.

Aspiração de sangue via veia cava infra-hepática.

A ocorrência de variações anatômicas em doadores vivos não é infrequente, podendo ser visualizadas usualmente em tomografias de abdome superior. 

Não é obrigatória a inclusão da veia hepática média em enxertos de lobo direito.

A trifurcação portal é uma variação anatômica nos ramos de veia porta que inviabiliza a utilização de enxertos de lobo hepático direito.

Enxertos de lobo direito contendo 2 artérias hepáticas não devem ser utilizados.