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Mulher, 66 anos de idade, apresentou dor abdominal de início súbito e forte intensidade há 4 horas. Tem diabetes melito e tabagismo
de 1 maço de cigarro por dia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com FC de 100 bpm e PA de 100×70 mmHg,
abdome tenso, doloroso difusamente à palpação, inclusive à percussão.
• Exames laboratoriais:
Hb: 14,9 g/dL
Ht: 41%
Leucócitos: 16.126/mm3
PCR: 12 mg/L
Amilase: 281 U/L
Lipase: 100 U/L
Foi realizada a tomografia apresentada nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que representa o achado operatório esperado nesta paciente.
• Exames laboratoriais:
Hb: 14,9 g/dL
Ht: 41%
Leucócitos: 16.126/mm3
PCR: 12 mg/L
Amilase: 281 U/L
Lipase: 100 U/L
Foi realizada a tomografia apresentada nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que representa o achado operatório esperado nesta paciente.
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Homem, 28 anos de idade, vítima de atropelamento com
trauma do membro inferior esquerdo. Após 7 dias de
internação, observa-se lesão no membro acometido, sem
solução de continuidade com meio externo. Ao exame físico,
a escara cutânea está descolada da profundidade e
apresenta grande hematoma subcutâneo, sem perfusão
cutânea adequada, conforme imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta cirúrgica mais adequada.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta cirúrgica mais adequada.
Homem, 65 anos de idade, procura o serviço de emergência
com dor em fossa ilíaca esquerda há 6 dias, associada a
constipação, náuseas e hiporexia. Nega febre. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, FC de 80 bpm, PA
de 130×80 mmHg, com dor à palpação profunda em fossa
ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames
laboratoriais apresentaram 15.000/mm3
leucócitos e PCR de
180 mg/L. Foi realizada uma tomografia contrastada de
abdome, que evidenciou divertículos em cólon descendente e
sigmoide com densificação da gordura mesentérica e
presença de abscesso pericólico de 2 cm de diâmetro com
focos gasosos de permeio. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta neste momento.
Homem, 45 anos de idade, submetido a gastroplastia em Y de
Roux para tratamento de obesidade há 2 anos, com perda de
40 kg. Em exame de rotina, foi feito o diagnóstico de colelitíase
e coledocolitíase. Assinale a alternativa que apresenta a melhor
sequência de tratamento.
Durante um checklist pré-operatório de retossigmoidectomia
para o tratamento de adenocarcinoma de cólon esquerdo, em
um paciente de 64 anos de idade com diabetes controlado, o
anestesista pergunta ao cirurgião qual é o antibiótico
preconizado neste momento. Qual é a melhor opção?
