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Homem, 73 anos de idade, refere alteração do hábito intestinal há 4 meses, com constipação e necessidade progressiva de
laxativos. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão ulcerada no sigmoide intransponível ao aparelho. Procura o serviço de
emergência devido a dor abdominal em cólica, distensão e parada de evacuação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se em
regular estado geral, desidratado, abdome pouco distendido, fígado palpável até 4 cm abaixo do rebordo costal direito, doloroso
à palpação profunda, sem irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais:
Hb: 10,8 g/dL
Ht: 30%
Ur: 43 mg/dL
Cr: 1,4 mgdL
Albumina: 3,3 mg/dL
Foi realizada a tomografia, com o resultado apresentado na imagem a seguir:
Diante da condição clínica do paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.
• Exames laboratoriais:
Hb: 10,8 g/dL
Ht: 30%
Ur: 43 mg/dL
Cr: 1,4 mgdL
Albumina: 3,3 mg/dL
Foi realizada a tomografia, com o resultado apresentado na imagem a seguir:
Diante da condição clínica do paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia
devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia,
apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e
débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico,
apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação
de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em
bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação
mais provável.
Mulher, 49 anos de idade, está no primeiro pós-operatório de
cirurgia de bypass gástrico para obesidade por
videolaparoscopia. Ao exame físico, encontra-se descorada,
com FC de 130 bpm, PA de 100×80 mmHg e FR de 23 irpm,
SpO2 de 94%; abdome flácido e indolor à palpação, exceto
nos locais das punções. Assinale a alternativa que apresenta
a principal hipótese diagnóstica.
Homem, 23 anos de idade, foi vítima de queda da motocicleta há 1 hora. No atendimento pré-hospitalar estava inconsciente, com
PA de 110×80 mmHg e FC de 90 bpm. Foi realizada intubação orotraqueal e encaminhamento para centro de trauma. Na admissão,
encontrava-se:
A: SpO2 de 97%;
B: Expansibilidade preservada e ausculta sem alterações;
C: PA de120×80 mmHg; FC de 94bpm; FAST positivo no espaço hepatorrenal e esplenorrenal;
D: Escala de Coma de Glasgow: 3T (sedado);
E: Deformidade na perna direita, sem sangramento. Realizada sondagem vesical com diurese clara.
Após o atendimento inicial, foi realizada tomografia de corpo inteiro. Na imagem a seguir, é possível observar a região do abdome com os achados relevantes.
Diante da condição clínica do paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa com a provável lesão e a melhor conduta.
A: SpO2 de 97%;
B: Expansibilidade preservada e ausculta sem alterações;
C: PA de120×80 mmHg; FC de 94bpm; FAST positivo no espaço hepatorrenal e esplenorrenal;
D: Escala de Coma de Glasgow: 3T (sedado);
E: Deformidade na perna direita, sem sangramento. Realizada sondagem vesical com diurese clara.
Após o atendimento inicial, foi realizada tomografia de corpo inteiro. Na imagem a seguir, é possível observar a região do abdome com os achados relevantes.
Diante da condição clínica do paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa com a provável lesão e a melhor conduta.
