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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUVEST

Cargo:

Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC946272

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Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal. 

• Exames laboratoriais:

Hb: 13 g/dL

Leucócitos: 23.190/mm3;

Segmentados: 20.546/mm3

Bilirrubina total: 1,6 mg/dL

Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL

Proteína C reativa: 61,4 mg/dL

Glicemia: 162 mg/dL 

Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir:

Com base no caso apresentado, a suspeita clínica é de

(a)

colangite aguda supurativa. 

(b)

colecistite aguda enfisematosa. 

(c)

obstrução intestinal por íleo biliar.

(d)

trombose mesentérica. 

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUVEST

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Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC946271

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Paciente, 20 anos de idade, vítima de ferimento penetrante na cavidade abdominal. Estável hemodinamicamente. Foi submetido à laparotomia exploradora e não foi identificada nenhuma lesão relacionada ao trauma. Na revisão das alças, foi encontrado um divertículo de Mekel com um nódulo de 1 cm de diâmetro no ápice. Qual é a lesão mais frequente?

(a)

Leiomioma.

(b)

Carcinoide. 

(c)

Adenocarcinoma.

(d)

Tecido gástrico ectópico. 

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Concurso: HCFMUSP

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Cargo: Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2026

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2026

Banca:

FUVEST

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Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

FC946270

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Hemotórax retido é:

(a)

Presença de 100 mL de coágulos diagnosticados por tomografia após drenagem torácica. 

(b)

Presença de 300 mL de sangue presentes na cavidade pleural após 24 horas de observação diagnosticados por tomografia. 

(c)

Sangue que ocupa um terço do espaço pleural e que não consegue ser removido por um dreno de tórax com < 24 horas. 

(d)

Sangue que ocupa um terço do espaço pleural e que não consegue ser removido por um dreno de tórax após 72 horas. 

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Concurso: HCFMUSP

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Cargo: Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo
Ano: 2026

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2026

Banca:

FUVEST

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Disciplina: Medicina

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Mulher, 24 anos de idade, refere dor abdominal mais acentuada em fossa ilíaca direita, náusea, vômitos e diarreia há 4 dias. Data da última menstruação há 4 dias. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, afebril, eupneica. Pulmões com murmúrio vesicular presente bilateralmente. Abdome plano, normotenso com dor a palpação e dor à descompressão. PA de 110×90 mmHg, FC de 110 bpm; FR de 16 irpm 

• Exames laboratoriais:

Hb: 13,6 g/dL

Ht: 40,6%

Leucócitos: 26.500/mm3

Proteína C reativa: 38,30 ng/dL

Ureia: 54 mg/dL

Creatinina: 0,50 mg/dL

Amilase:38 U/L

Os exames de imagem realizados podem ser observados nas figuras a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de tratamento adequada para este paciente.

(a)

Videolaparoscopia diagnóstica/terapêutica, antibioticoterapia profilática.

(b)

Laparotomia exploradora. 

(c)

Antibioticoterapia – tratamento para moléstia inflamatória pélvica. 

(d)

Reposição volêmica, antibiótico terapia, videolaparoscopia. 

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Ano: 2026

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2026

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Cargo:

Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo

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Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C, apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, PA de 100×75 mmHg.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 23,000/mm3 (Bastonetes: 5% e segmentados: 75%)

Glicemia: 240 mg/dL

Amilase: 120 U/L

Bilirrubina total: 2,0mg/dL

Bilirrubina direta 1,2 mg/dL   

Foi realizado um ultrassom de abdome que evidenciou uma vesícula biliar com cálculos em seu interior, paredes espessadas e delaminadas. Via biliar sem sinais de dilatação. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado. 

(a)

Antibioticoterapia e colecistectomia eletiva.

(b)

Antibioticoterapia e colecistectomia em até 72 horas. 

(c)

Drenagem percutânea biliar e cirurgia em 24 – 48 horas após a drenagem. 

(d)

Estabilização clínica e antibioticoterapia para realização da colecistectomia em 3 meses. 

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