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Os exames indicados no período perioperatório são:
Um homem de 74 anos chega com dor lombar
súbita, lipotímia, pele fria, PA 80/50 mmHg e
massa abdominal pulsátil. A suspeita é ruptura de
aneurisma de aorta abdominal. Após reposição
mínima para manter perfusão, a equipe precisa
decidir o exame/conduta que confirma o
diagnóstico sem atrasar o tratamento definitivo,
considerando instabilidade hemodinâmica.
Indique a melhor estratégia diagnóstica imediata:
O trauma torácico é uma causa importante de
morbimortalidade. Um paciente vítima de
colisão automobilística chega ao pronto-socorro
com instabilidade hemodinâmica, ausência de
murmúrio vesicular à esquerda e
hipertimpanismo à percussão. Após a
descompressão torácica imediata, observa-se
drenagem de 1.600 mL de sangue de início
imediato no dreno de tórax. A indicação de
toracotomia de urgência neste caso baseia-se no
volume de hemotórax drenado, cujo ponto de
corte inicial é:
Paciente de 28 anos, grande queimado com 45%
de Superfície Corporal Queimada (SCQ) por
chama direta, apresentava no terceiro dia de
internação em centro de tratamento de
queimados sinais de aprofundamento de
queimadura inicialmente classificada como
segundo grau superficial em dorso e membros
superiores. Ao exame, identificou-se áreas com
perda total da derme, coloração esbranquiçada ou
acastanhada, aspecto seco e coriáceo, ausência de
dor à digitopressão e ausência de retorno capilar.
A classificação dessa queimadura que exige
excisão cirúrgica e enxertia cutânea é
queimadura de:
O diagnóstico diferencial das massas cervicais na infância é amplo. Uma criança de 4 anos apresenta abaulamento indolor em linha média cervical, na altura do osso hioide, que se move +verticalmente à protrusão da língua. A principal hipótese diagnóstica e a conduta cirúrgica definitiva (Operação de Sistrunk) baseiam-se na exérese do cisto associada à: