Questões de Concurso

Homem de 65 anos é internado com obstrução intestinal causada por tumor de cólon esquerdo. Apresenta distensão abdominal importante, vômitos e ausência de eliminação de fezes. Com base no caso, assinale a conduta cirúrgica CORRETA na emergência:

O choque hemorrágico representa a causa mais comum e potencialmente evitável de mortalidade precoce em pacientes politraumatizados. O manejo adequado desses pacientes evoluiu significativamente nas últimas décadas, com o desenvolvimento de sistemas de trauma, melhoria na avaliação préhospitalar e otimização do cuidado intra-hospitalar baseado em parâmetros clínicos e fisiológicos. Paciente de 34 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, dá entrada no prontosocorro consciente, porém confuso. Apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência respiratória de 26 ipm, pele fria e pegajosa. À avaliação secundária, identifica-se fratura exposta de fêmur esquerdo e instabilidade pélvica à compressão. Considerando as diretrizes atuais para ressuscitação no politrauma, assinale a alternativa CORRETA: 

Durante uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva em paciente obeso (IMC = 34 kg/m²), o Cirurgião opta pela técnica de punção com agulha de Veress no quadrante superior esquerdo (ponto de Palmer) devido à suspeita de aderências periumbilicais. Após a insuflação com CO? e a introdução do primeiro trocarte, inicia-se o posicionamento dos demais portais. Com base, nos princípios fundamentais da cirurgia laparoscópica, é CORRETO afirmar que:

Paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, foi submetido a gastrectomia parcial por adenocarcinoma gástrico há 5 dias. No 5º pós-operatório, apresenta quadro súbito de dispneia, taquipneia (FR = 32 ipm), hipoxemia (SatO? = 88% em ar ambiente), taquicardia (FC = 124 bpm) e hipotensão (PA = 86/50 mmHg). Ao exame físico, murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem sinais de congestão. MMI sem edema ou sinais de trombose venosa profunda. Exames laboratoriais: troponina normal, D-dímero = 4.500 ng/mL (valor de referência < 500). Gasometria arterial: PaO? = 58 mmHg, PaCO? = 32 mmHg, pH = 7,48. Conforme a principal hipótese diagnóstica e as recomendações atuais para manejo de complicações cirúrgicas, assinale CORRETAMENTE:

A degermação cirúrgica das mãos constitui medida fundamental para prevenção de ISC, sendo recomendada antes de todos os procedimentos cirúrgicos e invasivos. Em 2022, a OMS publicou a segunda edição do documento Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, atualizando recomendações baseadas em evidências para a prática cirúrgica segura. Acerca das diretrizes atuais para antissepsia cirúrgica das mãos, é CORRETO afirmar que: