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Homem de 37 anos sofre trauma penetrante
abdominal por arma de fogo. Durante laparotomia
identifica-se lesão do cólon ascendente com
contaminação fecal significativa e instabilidade
hemodinâmica persistente. Dessa forma, a estratégia
cirúrgica CORRETA, em relação ao controle de
danos, é:
Paciente de 29 anos é admitido após trauma
abdominal fechado. A tomografia revela pequena
quantidade de líquido livre, contusão pancreática na
região da cabeça do pâncreas e discreto aumento de
amilase sérica. Não há sinais de peritonite e o paciente
permanece hemodinamicamente estável. Acerca do
caso, o fator determinante para definir a necessidade
de intervenção cirúrgica nesse tipo de lesão é:
Homem de 35 anos é admitido após desaceleração
brusca em colisão automobilística. Apresenta dor
torácica intensa e pressão arterial inicialmente
estável. A tomografia computadorizada evidencia
pseudoaneurisma da aorta torácica descendente imediatamente distal à artéria subclávia esquerda. De
acordo com o caso, a estratégia terapêutica
atualmente considerada preferencial para esse tipo de
lesão em pacientes estáveis é:
Homem de 38 anos é admitido após colisão
automobilística de alta energia. Apresenta pressão
arterial de 82/48 mmHg, frequência cardíaca de 118
bpm e Glasgow 15. O FAST demonstra líquido livre
perihepático. Durante laparotomia exploradora
identifica-se hematoma retroperitoneal volumoso na
zona I associado a pequena laceração de alça jejunal.
Com base no enunciado, a conduta CORRETA em
relação ao hematoma retroperitoneal deve ser:
Paciente de 41 anos, politraumatizado por colisão
automobilística, é submetido a laparotomia
emergencial. Identificam-se lesão hepática complexa
sangrante, contaminação entérica por lesão de
delgado e importante deterioração fisiológica
intraoperatória: temperatura de 34°C, pH 7,18, lactato
6,8 mmol/L e coagulopatia progressiva. Nesse caso, a
estratégia operatória alinhada ao conceito moderno de
cirurgia de controle de danos é:
