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Homem de 27 anos sofre ferimento por arma de fogo
em transição toracoabdominal esquerda. Chega
consciente, porém taquicárdico, com dor abdominal
difusa e diminuição do murmúrio vesicular na base
esquerda. Após drenagem torácica, são drenados 300
mL de sangue. A tomografia evidencia pequena
quantidade de líquido livre, espessamento
diafragmático à esquerda e sem lesão evidente de
víscera sólida. Nesse contexto, a lesão que é
facilmente subdiagnosticada e que justifica
investigação cirúrgica dirigida mesmo na ausência de
grande hemoperitônio é denominada como:
Homem de 33 anos, vítima de colisão automobilística
de alta energia, é admitido com fratura pélvica
instável, taquicardia persistente e pressão arterial de
78/46 mmHg, sem resposta sustentada à reposição
inicial. O FAST é negativo para líquido livre
intraperitoneal. Após aplicação de binder pélvico, o
paciente permanece instável, sem evidência clínica de
tamponamento cardíaco ou pneumotórax hipertensivo. Considerando a fisiopatologia do
choque nesse cenário e os princípios de controle de
danos, assinale a estratégia CORRETA para o
controle inicial da hemorragia:
Homem de 26 anos vítima de ferimento por arma
branca em região cervical anterior chega ao prontosocorro hemodinamicamente estável. Não apresenta
sinais de choque nem hematoma expansivo. O exame
físico revela ferida penetrante localizada na zona II do
pescoço. Nesse caso, a conduta diagnóstica inicial
CORRETA deve ser:
Paciente vítima de trauma abdominal fechado
apresenta dor abdominal difusa. O FAST inicial
demonstra pequena quantidade de líquido livre
periesplênico. A tomografia computadorizada
subsequente revela lesão esplênica grau IV sem
extravasamento ativo de contraste. O paciente
permanece hemodinamicamente estável. Acerca do
tema, a estratégia terapêutica considerada CORRETA
nesse contexto é:
Durante o pós-operatório de laparotomia por trauma
abdominal, um paciente inicialmente estável evolui
após 48 horas com piora respiratória, aumento de
marcadores inflamatórios e disfunção renal
progressiva, sem foco infeccioso definido. Conforme
o enunciado, a interpretação fisiopatológica que
explica CORRETAMENTE essa evolução é: