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Para a realização de cirurgias ambulatoriais, a seleção adequada de pacientes e a utilização de
anestésicos locais são fundamentos importantes, com vistas à segurança dos procedimentos e à
otimização da recuperação pós-operatória. Dentro desses critérios, assinale a alternativa correta.
O conceito de cirurgia segura (safety surgery) para realização de colecistectomia
videolaparoscópica refere-se a um conjunto de técnicas e protocolos padronizados, incluindo a
visão crítica de segurança (critical view of safety) utilizada no treinamento de residentes de
cirurgia em diversos hospitais com atividades de ensino. Assinale a alternativa que relaciona os
pontos fundamentais para realização da colecistectomia segura.
Paciente do sexo masculino, de 54 anos, com carga tabágica de 30 maços/ano, apresentou vários
episódios de vômitos sanguinolentos, evoluindo com hipotensão arterial, taquicardia e melena.
Após instalação das medidas clínicas de suporte, foi indicada a realização de endoscopia digestiva
alta, a qual evidenciou uma úlcera de 1,5 cm no maior diâmetro, com sangramento em jato na
parede inferior do bulbo duodenal. Foi realizada dupla terapia hemostática com clipe e injeção de
solução de adrenalina, com boa resposta inicial. Assinale a alternativa correta em relação ao
achado diagnóstico.